Vaistinis preparatas: Videx EC
Puslapis: 2


Pankreatitas yra sunki ŽIV infekcijos komplikacija. Buvo atvejų (net pasibaigusių mirtimi), kai pankreatitas pasireiškė vartojant didanoziną. Pacientams, sergantiems arba sirgusiems pankreatitu, Videx skiriama labai atsargiai. Tarp didanozino paros dozės ir pankreatito pavojaus nustatytas tiesioginis ryšys.

Jei būtina (atsižvelgiant į klinikinę situaciją), reikia nutraukti didanozino vartojimą, kol atitinkamais laboratoriniais ir vizualizaciniais tyrimais nebus įsitikinta, kad pankreatito nėra. Jeigu būtina vartoti kitus kasai toksiškus vaistus (pvz., pentamidiną), tai, jei įmanoma, didanoziną reikia laikinai nutraukti. Jei tokius vaistus vis dėlto tenka vartoti kartu su didanozinu, pacientą reikia atidžiai stebėti. Jei biocheminių pankreatito rodiklių tyrimų rodmenys gerokai padidėja, gali būti tikslinga laikinai nutraukti didanozino vartojimą (net jei simptomų nėra). Jei gerokai padidėja trigliceridų koncentracija, pacientą reikia atidžiai stebėti (padidėjusi trigliceridų koncentracija gali sukelti pankreatitą).

Periferinė neuropatija. Vartojant didanoziną, gali atsirasti toksinė periferinė neuropatija, kuri paprastai pasireiškia simetrišku abipusiu distalinių pėdų ir (rečiau) plaštakų dalių tirpimu, dilgčiojimu ir skausmu. Jei pasireiškia periferinės neuropatijos simptomų, pacientams reikia paskirti tinkamą alternatyvią gydymo schemą.

Tinklainės ir regos nervo pokyčiai. Buvo retų atvejų, kai didanoziną vartojantiems pacientams pakito tinklainė ir regos nervas (ypač kai dozės buvo didesnės už dabar rekomenduojamas). Ligonius, gydomus didanozinu, tikslinga periodiškai kartą per metus, o taip pat atsiradus regėjimo pokyčiams, ištirti oftalmologiškai, įskaitant regėjimo aštrumo, spalvų matymo, akių dugno išplėtus vyzdžius, patikrinimą.

Laktatinė acidozė. Aprašyta atvejų, kai vartojant nukleozidų analogus pasireiškė laktatinė acidozė, kuri dažniausiai būdavo susijusi su kepenų padidėjimu ir steatoze. Ankstyvieji simptomai (simptominė hiperlaktatemija) yra gerybiniai virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas), bendras negalavimas, apetito stoka, svorio mažėjimas, kvėpavimo sutrikimai [greitas ir (ar) gilus kvėpavimas] ar neurologiniai simptomai (įskaitant raumenų silpnumą). Mirštamumas nuo laktatinės acidozės yra didelis, ji gali būti susijusi su pankreatitu, kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumu. Dažniausiai laktatinė acidozė pasireikšdavo po kelių gydymo mėnesių. Jei pasireiškia simptominė hiperlaktatemija ir metabolinė (laktatinė) acidozė, toliau didėja kepenys arba greitai didėja aminotransferazių koncentracija, nukleozidų analogų vartojimą reikia nutraukti. Jei diagnozuota hepatomegalija, hepatitas, arba yra kitų kepenų pažeidimo ar steatozės rizikos veiksnių (įskaitant kai kurių vaistinių preparatų ir alkoholinių gėrimų vartojimą), nukleozidų analogų skiriama atsargiai (ypač nutukusioms moterims).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>