Vaistinis preparatas: Escitalopram Alvogen
Puslapis: 6


Paprastai minėtų simptomų atsiranda per pirmąsias kelias paras po gydymo nutraukimo, tačiau labai retai jų buvo ir ligoniams, kurie netyčia praleido dozę.

Dažniausia nutraukimo simptomai yra save apribojantys ir paprastai per 2 savaites išnyksta savaime, tačiau kai kuriems pacientams jie gali trukti 2 – 3 mėn. arba dar ilgiau. Dėl to gydymą escitalopramu patariama nutraukti laipsniškai, t. y. dozę mažinti per kelias savaites ar mėnesius, atsižvelgiant į paciento būklę (žr. 4.2 skyriaus poskyrį “ Nutraukimo simptomai, pastebėti gydymo stabdymo metu“).

Išeminė širdies liga

Dėl nedidelės klinikinės patirties ligonius, sergančius išemine širdies liga, patariama gydyti šiuo vaistiniu preparatu atsargiai (žr. 5.3 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Skirti kartu draudžiama

Neselektyvūs negrįžtamojo poveikio MAO inhibitoriai

Gauta paranešimų apie sunkių reakcijų atvejus pacientams, vartojusiems SSRI kartu su neselektyviais negrįžtamojo poveikio MAO inhibitoriais ir pacientams, kurie, neseniai nutraukę gydymą SSRI, pradėjo vartoti MAO inhibitorių (žr.4.3 skyrių). Kai kuriais atvejais pacientui išsivystė serotonino sindromas (žr. 4.8 skyrių).

Escitalopramą draudžiama vartoti kartu su neselektyviais negrįžtamo poveikio MAO inhibitoriais. Baigus vartoti negrįžtamojo poveikio MAO inhibitorių, gydymą escitalopramu galima pradėti po 14 parų. Baigus gydymą escitalopramu, pradėti vartoti neselektyvaus negrįžtamojo poveikio MAO inhibitorius galima ne anksčiau, kaip po 7 parų.

Grįžtamojo poveikio selektyvus MAO - A inhibitorius (moklobemidas)

Dėl serotonino sindromo rizikos, escitalopramo ir MAO-A inhibitorius, tokio kaip moklobemidas, vartoti kartu draudžiama (žr. 4.3 skyrių). Jeigu šių preparatų skirti kartu būtina, iš pradžių reikia vartoti mažiausią rekomenduojamą dozę ir sustiprinti paciento klinikinės būklės stebėjimą.

Grįžtamojo poveikio neselektyvus MAO inhibitorius (linezolidas)

Antibiotikas linezolidas yra grįžtamojo poveikio neselektyvus MAO inhibitorius, todėl escitalopramu gydomiems ligoniams, jo skirti negalima. Jeigu toks derinys yra būtinas, linezolido reikia skirti mažiausias dozes ir atidžiai stebėti paciento klinikinę būklę (žr. 4.3 skyrių).

Negrįžtamojo poveikio selektyvus MAO-B inhibitorius (selegilinas)

Dėl serotonino sindromo atsiradimo rizikos escitalopramo vartoti kartu su selegilinu (negrįžtamojo poveikio MAO - B inhibitoriumi) reikia atsargiai. Ne didesnės kaip 10 mg selegilino paros dozės buvo saugiai vartojamos kartu su raceminiu citalopramu.

Deriniai, kurių vartojant reikalingas atsargumas

Serotoninerginiai vaistiniai preparatai

Escitalopramo vartojimas kartu su serotoninerginiais vaistiniais preparatais (pvz., tramadoliu, sumatriptanu ir kitais triptanais) gali sukelti serotonino sindromą.

Traukulių slenkstį mažinantys vaistiniai preparatai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>