Vaistinis preparatas: Escitalopram Alvogen
Puslapis: 7


SSRI gali mažinti traukulių slenkstį. Vartojant kartu su escitalopramu kitų vaistinių preparatų, kurie taip pat gali mažinti traukulių slenkstį, pvz., antidepresantų (triciklių, SSRI), neuroleptikų (fenotiazinų, tioksantenų ir butirofenonų), meflokvino, bupropiono ir tramadolio, patariama laikytis atsargumo.

Litis, triptofanas

Yra pranešimų apie pasireiškusį stipresnį serotoninerginį poveikį vartojant SSRI kartu su ličiu ar triptofanu, todėl patariama SSRI kartu su minėtais vaistiniais preparatais vartoti atsargiai.

Jonažolė

SSRI vartojant kartu su vaistažolių preparatais, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum), gali padažnėti nepageidaujamos reakcijos (žr. 4.4 skyrių).

Kraujavimas

Vartojant escitalopramo kartu su kitais geriamaisiais antikoaguliantais, gali pakisti krešėjimą mažinantis poveikis. Geriamaisiais antikoaguliantais gydomiems pacientams pradedant vartoti escitalopramo ar nutraukiant jo vartojimą, reikia atidžiai sekti kraujo krešėjimą (žr. 4.4 skyrių).

Alkoholis

Manoma, kad farmakodinaminės ar farmakokinetinės escitalopramo sąveikos su alkoholiu nebūna. Vis dėlto gydymo šiuo vaistiniu preparatu, kaip ir kitais psichotropiniais vaistiniais preparatais, metu alkoholio gerti nepatariama.

Farmakokinetinė sąveika

Kitų vaistinių preparatų įtaka escitalopramo farmakokinetikai

Escitalopramą daugiausia metabolizuoja CYP2C19. Jo metabolizme taip pat gali dalyvauti, nors ir mažesniu laipsniu, CYP3A4 ir CYP2D6. Manoma, kad pagrindinis metabolitas S-DCT (demetilintas escitalopramas) metabolizuojamas iš dalies dalyvaujant CYP2D6.

Kartu su escitalopramu vartojama kartą per parą 30 mg omeprazolo (CYP2C19 inhibitoriaus) dozė sukėlė vidutinišką (maždaug 50%) escitalopramo koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą.

Kartu su escitalopramu vartojama du kartus per parą 400 mg cimetidino (vidutinio stiprumo ar stipraus bendrojo fermentų inhibitoriaus) dozė sukėlė vidutinišką (maždaug 70%) escitalopramo koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą.

Taigi escitalopramą vartoti kartu su CYP2C19 inhibitoriais (pvz.: omeprazolu, ezomeprazolu, fluvoksaminu, lansoprazolu, tiklopidinu) ar cimetidinu reikia atsargiai. Jeigu kartu vartojant šių vaistinių preparatų pastebimas šalutinis poveikis, gali prireikti sumažinti escitalopramo dozę .

Escitalopramo įtaka kitų vaistinių preparatų farmakokinetikai

Escitalopramas yra CYP2D6 fermento inhibitorius. Rekomenduojama laikytis atsargumo escitalopramo skiriant kartu su vaistais, kuriuos daugiausia metabolizuoja minėtas fermentas, ir kurių terapinis indeksas yra nedidelis, pvz., flekainidu, propafenonu ir metoprololiu (jeigu jo vartojama nuo širdies nepakankamumo), kai kuriais CNS veikiančiais vaistiniais preparatais, daugiausia metabolizuojamais dalyvaujant CYP2D6, pvz., antidepresantais (tokiais kaip dezipraminas, klomipraminas ar nortriptilinas) ar preparatais nuo psichozės (tokiais kaip risperidonas, tioridazinas ir haloperidolis). Gali būti reikalingas dozavimo priderinimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>