Vaistinis preparatas: Irinotecan Ebewe
Puslapis: 2


Paprastai vartojama tokia pati irinotekano dozė, kokia buvo gydyta paskutiniųjų ankstesnio gydymo preparatais, tarp kurių buvo irinotekanas, ciklų metu. Anksčiau negu praėjus valandai po cetuksimabo infuzijos pabaigos, irinotekano leisti negalima.

Kaip dozuoti ir kokiu būdu leisti kartu vartojamą bevacizumabą, reikia peržiūrėti bevacizumabo charakteristikų santrauką.

Kaip dozuoti ir kokiu būdu leisti kartu vartojamą kapecitabiną, skaitykite 5.1 skyrių ir peržiūrėkite atitinkamus kapecitabino charakteristikų santraukos skyrius.

Dozavimo keitimas

Irinotekano galima infuzuoti tik tada, kai visi nepageidaujamo poveikio simptomai susilpnėja iki nulinio arba 1-ojo laipsnio pagal NVI BTK (Nacionalinio vėžio instituto bendrus toksiškumo kriterijus) ir kai visiškai praeina gydymo sukeltas viduriavimas.

Prieš kitą infuziją reikia mažinti irinotekano ir 5FU (jeigu juo gydoma) dozę, atsižvelgiant į blogiausią nepageidaujamų reiškinių, atsiradusių ankstesnės infuzijos metu, laipsnį. Infuziją reikia atidėti 1 - 2 savaitėms, kad išnyktų su gydymu susiję nepageidaujami reiškiniai.

Irinotekano ir (arba) 5FU (jeigu juo gydoma) dozę reikia mažinti 15 - 20(, jeigu atsiranda šių nepageidaujamų reiškinių:

- toksinis poveikis kraujodarai (4 laipsnio neutropenija, febrilinė neutropenija (3 ( 4 laipsnio neutropenija ir 2 ( 4 laipsnio karščiavimas), trombocitopenija ir leukopenija (4 laipsnio);

- toksinis poveikis ne kraujui (3 ( 4 laipsnio).

Su irinotekanu derinamo cetuksimabo dozę reikia keisti taip, kaip rekomenduojama pastarojo preparato charakteristikų santraukoje.

Kaip keisti kartu su irinotekanu/5FU/FR vartojamo bevacizumabo dozę, reikia peržiūrėti bevacizumabo charakteristikų santrauką.

Irinotekaną vartojant kartu su kapecitabinu, rekomenduojama vyresniems kaip 65 metų pacientams mažinti kapecitabino dozę 800 mg/m² du kartus per parą pagal kapecitabino charakteristikų santrauką. Taip pat vadovaukitės dozių keitimo rėžimu, išdėstytu kapecitabino charakteristikų santraukoje.

Gydymo trukmė

Irinotekanu gydoma tol, kol prasideda objektyvus ligos progresavimas arba atsiranda nepriimtinas toksinis poveikis.

Specialių grupių ligoniai

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Monoterapija. Pacientams, kurių funkcinė būklė pagal PSO yra ( 2, pradinę irinotekano dozę turi lemti bilirubino kiekis kraujyje (ne daugiau kaip 3 kartus didesnis už viršutinę normos ribą). Pacientų, kuriems yra hiperbilirubinemija ir kurių protrombino laikas didesnis nei 50%, organizme irinotekano klirensas yra mažesnis (žr. 5.2 skyrių), vadinasi, jiems yra didesnė toksinio poveikio kraujodarai rizika. Tokiems ligoniams reikia kas savaitę nustatinėti visų kraujo ląstelių kiekį.

- Pacientams, kurių bilirubino kiekis mažiau negu 1,5 karto didesnis už viršutinę normos ribą, rekomenduojama irinotekano dozė yra 350 mg/m2 kūno paviršiaus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>