Vaistinis preparatas: Paroxetin Actavis
Puslapis: 7


Paroksetino, kaip ir kitokių SSRI, vartojant kartu su kitais serotoninerginiais vaistiniais preparatais, įskaitant serotomerginius vaistus (pvz, L-triptofaną, triptanus, tramadolį, linezolidą, kitus SSRI, litį petidiną bei paprastųjų jonažolių (Hypericum perforatum) preparatus), galimi pokyčiai, susijęs su 5 HT poveikiu, t. y. serotonininis sindromas (žr. 4.3 skyrių „Kontraindikacijos“ ir 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

Atsargumas būtinas naudojant fentanilio bendrajai anestezijai gydant chronišką skausmą. Draudžiama kartu vartoti paroksetino ir MAO inhibitorių dėl serotonininio sindromo rizikos (žr. 4.3 skyrių „Kontraindikacijos“).

Pimozidas

Tyrimo, kurio metu buvo vartojama vienkartinė pimozido dozė (2 mg) kartu su 60 mg paroksetino, duomenys rodo, kad kraujyje vidutiniškai apie 2,5 karto padidėjo pimozido. Tai gali būti paaiškinama žinoma paroksetino CYP2D6 inhibitoriaus savybe. Dėl siauro pimozido terapinio indekso ir žinomo šio vaistinio preparato gebėjimo ilginti QT intervalą, paroksetino vartoti kartu su pimozidu draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Vaistinius preparatus metabolizuojantys fermentai

Paroksetino metabolizmas ir farmakokinetika gali kisti ir indukavus, ir užslopinus vaistinius preparatus metabolizuojančių kepenų fermentų aktyvumą. Kartu su vaistinius preparatus metabolizuojančių fermentų inhibitoriais reikia vartoti mažiausią veiksmingą paroksetino dozę. Vartojant kartu su kepenų fermentų induktoriais (pvz., karbamazepinu, rifampicinu, fenobarbitaliu, fenitoinu) arba su fosamprenaviru/ ritonaviru, pradinės paroksetino dozės keisti nereikia. Vėliau ( pradėjus arba pabaigus gydymą fermentų induktoriumi) paroksetino dozė nustatoma, atsižvelgiant į klinikinį poveikį (toleravimą ir efektyvumą).

Fosamprenaviras ir ritonaviras

Sveikiems savanoriams 10 dienų kartu su paroksetinu (20 mg per dieną) vartojant fosamprenaviro arba ritonaviro (atitinkamai 700 mg arba 100 mg 2 kartus per dieną), paroksetino koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo vidutiniškai net 55%. Fosamprenaviro ir ritonaviro koncentracija plazmoje, kartu vartojant paroksetino, buvo panaši į nustatytą kituose tyrimuose, rodančiuose, kad paroksetinas neturi reikšmingo poveikio fosamprenaviro ir ritonaviro metabolizmui. Duomenų apie ilgiau kaip 10 dienų kartu vartojamų paroksetino ir fosamprenaviro arba ritonaviro sąveiką nėra.

Prociklidinas

Paroksetino geriant kasdien, labai padidėja kartu vartojamo prociklidino koncentracija kraujo plazmoje. Jeigu pasireiškia anticholinerginis poveikis, reikia mažinti prociklidino dozę.

Vaistiniai preparatai nuo traukulių:

Epilepsija sergančių ligonių organizme karbamazepino, fenitoino ar natrio valproato farmakokinetikai ir farmakodinamikai paroksetinas įtakos nepadarė.

Paroksetino slopinamasis poveikis CYP2D6 izofermentams

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>