Vaistinis preparatas: Paroxetin Actavis
Puslapis: 8


Paroksetinas, kaip ir kiti antidepresantai, įskaitant ir kitokius SSRI, slopina kepenų citochromo P 450 CYP2D6 izofermentų aktyvumą. Dėl to gali padidėti kartu vartojamų vaistinių preparatų, kuriuos minėti fermentai metabolizuoja, koncentracija kraujo plazmoje. Pastariesiems vaistiniams preparatams priklauso kai kurie tricikliai antidepresantai (pvz., klomipraminas, nortriptilinas, dezipraminas), fenotiazininiai neuroleptikai (pvz., perfenazinas, tioridazinas, žr. 4.3 skyrių „Kontraindikacijos“), risperidonas, atomoketinas, kai kurie I klasės C grupės vaistiniai preparatai nuo aritmijos (pvz., propafenonas, flekainidas) ir metoprololis. Širdies nepakankamumu sergantiems žmonėms paroksetino kartu su metoprololiu vartoti nerekomenduojama, kadangi gydant šią ligą jo terapinis indeksas yra mažas.

Tamoksifenas yra pro- vaistas, kurio metabolitus aktyvuoja CYP2D6. Paroksetinas inbibuodamas CYP2D6 gali sumažinti aktyvaus tamoksifeno koncentraciją kraujo plazmoje, vadinasi sumažinti tamoksifeno efektyvumą. Rekomenduojama išrašant vaistinį preparatą pasirinkti alternatyvų antidepresantą su minimaliu CYP2D6 poveikiu.

Alkoholis

Paroksetino, kaip ir kitokių vaistinių preparatų nuo psichozės, vartojančius pacientus reikia įspėti, kad negertų alkoholio.

Geriamieji antikoaguliantai

Galima farmakodinaminė paroksetino ir geriamųjų antikoaguliantų sąveika. Šių vaistinių preparatų vartojant kartu, gali sustiprėti antikoaguliacinis poveikis ir padidėti kraujavimo galimybė. Vadinasi, geriamųjų antikoaguliantų vartojančius pacientus paroksetinu reikia gydyti atsargiai (žr. 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

Nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo, acetilsalicilo rūgštis bei kitokie antitrombocitiniai vaistiniai preparatai (antiagregantai)

Galima farmakodinaminė paroksetino ir nesteroidinių vaistinių preparatų nuo uždegimo, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, sąveika (žr. 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“). SSRI kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, trombocitų funkciją slopinančiais vaistiniais preparatais arba kitokiais kraujavimo galimybę didinančiais vaistiniais preparatais (pvz., atipiniais vaistiniais preparatais nuo psichozės, pvz., klozapinu, fenotiazinais, dauguma triciklių antidepresantų, acetilsalicilo rūgštimi, nesteroidiniais vaistiniais preparatais nuo uždegimo, COX-2 inhibitoriais) reikia gydyti atsargiai. Atsarga būtina ir gydant pacientus, kuriems buvo kraujavimo sutrikimas arba būklė, galinti skatinti kraujavimą.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>