Vaistinis preparatas: Actilyse
Puslapis: 2


Paruoštas tirpalas infuzuojamas į veną. Prieš tai jį galima praskiesti steriliu natrio chlorido 9 mg/ml (0,9() tirpalu iki mažiausios 0,2 mg/ml alteplazės koncentracijos. Steriliu vandeniu arba įprastiniais sacharidų, pvz., gliukozės, infuziniais tirpalais skiesti nerekomenduojama. Su kitais vaistiniais preparatais (net heparinu) Actilyse maišyti negalima nei tame pačiame infuziniams buteliuke, net tame pačiame kateteryje. Daugiau praktinių patarimų dėl darbo su vaistiniu preparatu ir jo atliekų tvarkymo pateikta 6.2 ir 6.6 skyriuose.

Vartojimo vaikams ir paaugliams patirties yra nedaug. Ūminį vaikų ir paauglių smegenų insultą Actilyse gydyti draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Miokardo infarktas

a) 90 minučių (pagreitintas) Actilyse vartojimo būdas pacientams, kuriems vaistinio preparato galima pradėti leisti per pirmas 6 val. nuo miokardo infarkto simptomų pasireiškimo pradžios

Alteplazės koncentracija

1 mg/ml 2 mg/ml

*

*ml

*ml

*

*15 mg sušvirkšti į veną iš karto

*15

*7,5

*

*50 mg sulašinti į veną per 30 min.

*50

*25

*

*po to infuzuoti po 35 mg per 60 min. iki didžiausios dozės 100 mg

*

35

*

17,5

*

*

Mažiau negu 65 kg sveriantiems pacientams dozę reikia nustatyti, atsižvelgiant į kūno svorį, taip, kaip nurodyta žemiau esančioje lentelėje.

Alteplazės koncentracija

1 mg/ml 2 mg/ml

*

*ml

*ml

*

*15 mg sušvirkšti į veną iš karto

*15

*7,5

*

*

*ml/kg kūno svorio

*ml/kg kūno svorio

*

*Ir 0,75 mg/kg kūno svorio (ne daugiau kaip 50 mg) sulašinti per 30 min.

*

0,75

*

0,375

*

*po to infuzuoti po 0,5 mg/kg kūno svorio (ne daugiau kaip 35 mg) per 60 min.

*

0,5

*

0,25

*

*

b) 3 valandų Actilyse vartojimo būdas pacientams, kuriems vaistinio preparato galima pradėti leisti per pirmas 6 – 12 val. nuo miokardo infarkto simptomų pasireiškimo pradžios.

Alteplazės koncentracija

1 mg/ml 2 mg/ml

*

*ml

*ml

*

*10 mg sušvirkšti į veną iš karto

*10

*5

*

*50 mg sulašinti į veną per pirmą valandą.

*50 

*25

*

*

*ml/30 min.

*ml/30 min.

*

*po to infuzuoti po 10 mg per 30 min. iki didžiausios dozės 100 mg per 3 val.

*

10

*

5

*

*

Mažiau negu 65 kg sveriantiems pacientams bendra dozė negali būti didesnė kaip 1,5 mg/kg kūno svorio.

Didžiausia alteplazės dozė yra 100 mg.

Papildomas gydymas

Remiantis tarptautinėmis gairėmis dėl pacientams, ištiktiems miokardo infarkto su ST tarpo pakilimu virš izoelektrinės linijos, rekomenduojamas papildomas antitrombotinis gydymas; pasireiškus pirmiesiems miokardo infarkto simptomams, ligonį būtina kiek galima greičiau pradėti gydyti acetilsalicilo rūgštimi ir gydymą ja tęsti visą tolesnį gyvenimą, jeigu tik nėra kontraindikacijų.

Plaučių embolija

Per 2 valandas reikia suleisti 100 mg Actilyse dozę. Daugiausiai patirties sukaupta dozuojant taip, kaip nurodyta žemiau esančioje lentelėje.

Alteplazės koncentracija

1 mg/ml 2 mg/ml

*

*ml

*ml

*

*10 mg sušvirkšti į veną per 1 – 2 min.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>