Vaistinis preparatas: Quinapril/HCT Teva
Puslapis: 9


Retai gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija silpnesnė, pvz., senyviems arba dehidruotiems žmonėms. Nuolatinis NVNU vartojimas gali silpninti AKF inhibitoriaus antihipertenzinį poveikį. NVNU gali silpninti šlapimo ir natrio išsiskyrimą skatinantį bei antihipertenzinį tiazidinių diuretikų poveikį.

Trimetoprimas

AKF inhibitorių ir tiazidinių diuretikų vartojimas kartu su trimetoprimu didina hiperkalemijos riziką.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Pirmuoju nėštumo trimestru AKF inhibitorių vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmuoju nėštumo trimestru vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

Žinoma, kad antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestrais vartojami AKF inhibitoriai sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (žr. 5.3 skyrių). Jeigu moteris antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestru vartojo AKF inhibitorių, reikia ultragarsu sekti vaisiaus inkstų funkciją ir kaukolę. Reikia atidžiai sekti, ar naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorių, nepasireiškia hipotenzija (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Per placentą prasiskverbusį kvinaprilatą iš naujagimio kraujotakos šalinant pilvaplėvės dialize, tam tikra nauda klinikai buvo gauta. Teoriškai jį įmanoma pašalinti pakaitine transfuzija.

Hidrochlorotiazido vartojimo nėštumo metu, ypač per pirmąjį nėštumo trimestrą, patirtis yra ribota. Tyrimai su gyvūnais yra nepakankami. Hidrochlorotiazidas prasiskverbia per placentą. Remiantis farmakologinio poveikio mechanizmu, per antrą ir trečią nėštumo trimestrą vartojamas hidrochlorotiazidas gali pabloginti vaisiaus-placentos perfuziją, vaisiui ar naujagimiui sukelti geltą, elektrolitų pusiausvyros sutrikimą ir trombocitopeniją. Hidrochlorotiazido negalima skirti esant nėštumo sukeltai edemai, nėštumo sukeltam padidėjusiam kraujospūdžiui ar preeklampsijai, nes yra rizika, kad tai nepagerins būklės, tačiau sumažins plazmos tūrį ir pablogins placentos perfuziją. Hidrochlorotiazido negalima vartoti nėščių moterų pirminei arterinei hipertenzijai gydyti, išskyrus retas situacijas, kai neįmanoma taikyti kito gydymo.

Žindymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>