Vaistinis preparatas: Ultiva
Puslapis: 5


Paskyrus smūginę injekciją, Ultiva preparato dozė turi būti suleista ne mažiau kaip per 30 sekundžių. Chirurginės intervencijos gali būti pradėtos ne anksčiau kaip po 5 minučių nuo Ultiva infuzijos pradžios, jeigu kartu nebuvo paskirta smūginė preparato dozė. Skiriant vartoti vieną diazoto oksidą (70 %) su Ultiva, paprastai infuzijos greitis turi būti 0,4–0,3 µg/kg/min., ir nors konkrečiai nebuvo tirta, tačiau duomenys, gauti tiriant suaugusius pacientus, rodo, kad tinkama pradinė dozė yra 0,4 µg/kg/min. Vaiko būklė turi būti stebima bei kontroliuojama ir dozė turi būti titruojama bei pasiekiamas tinkamas analgezijos gilumas pagal konkrečios chirurginės procedūros apimtis.

Kartu vartojami vaistai. Infuzuojant rekomenduojamą remifentanilio dozę, anestezijai palaikyti reikia daug mažesnės hipnotiko dozės. Norint išvengti hemodinaminio poveikio, pvz., hipotenzijos ir bradikardijos sustiprėjimo, reikia vartoti tokią izoflurano, halotano ir sevoflurano dozę, kokia nurodyta lentelėje. Nėra duomenų, kaip reikia dozuoti lentelėje nenurodytus kartu su remifentaniliu vartojamus hipnotikus (žr. 4.2. skyrių „Suaugusieji. Kartu vartojami vaistai“).

Nurodymai, kaip gydyti pacientus pooperaciniu laikotarpiu

Kitų analgetikų vartojimas prieš nutraukiant Ultiva vartojimą. Kadangi Ultiva poveikis labai greitai silpnėja, nutraukus infuziją, po 5–10 minučių šio vaisto poveikio nebelieka. Jeigu po atliktų chirurginių intervencijų galimas pooperacinis skausmas, prieš nutraukiant Ultiva vartojimą pacientui turi būti paskirti kiti nuskausminamieji vaistai. Reikėtų atsižvelgti ir į laiką, reikalingą ilgiau veikiančių nuskausminamųjų vaistų terapiniam poveikiui pasiekti. Konkretų preparatą, reikalingą jo dozę ir skyrimo laiką reikia pasirinkti iš anksto, atsižvelgiant į konkrečiam pacientui numatytas chirurgines intervencijas ir pooperacinės priežiūros pobūdį (žr. 4.4 skyrių).

Naujagimiams ir jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams

Naujagimių ir jaunesnių nei vienerių metų kūdikių organizme remifentanilio farmakokinetika yra tokia pat kaip ir suaugusiųjų, jeigu dozė nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį. Kadangi nepakanka klinikinių duomenų, Ultiva nerekomenduojama skirti šio amžiaus pacientams.

Anestezija širdies operacijų metu

Rankiniu būdu kontroliuojamos infuzijos skyrimas

DOZAVIMAS ANESTEZIJAI SUKELTI IR PALAIKYTI ATLIEKANT ŠIRDIES OPERACIJĄ

INDIKACIJOS

*IŠ KARTO ŠVIRKŠČIAMA DOZĖ (?g/kg kūno svorio)

*NEPERTRAUKIAMOS INFUZIJOS GREITIS (?g/kg kūno svorio per min.)

*

*

*

*

Pradinis

*

Svyravimo ribos

*

*Anestezijos indukcija

*Nerekomenduojama

*1

*(

*

*Anestezijai palaikyti, jeigu ji sukelta:

*

*

*

*

*( izofluranu (pradinė dozė ( 0,4 MAK);

( propofoliu (pradinė dozė ( 50 ?g/kg/min.)

*0,5-1

0,5-1

*1

1

*0,003-4

0,01-4,3

*

*Analgezija pooperaciniu laikotarpiu prieš ekstubaciją

*

Nerekomenduojama

*1

*0-1

*

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>