Vaistinis preparatas: Ultiva
Puslapis: 6


Anestezijai sukelti. Sąmonės praradimą sukėlus anestetiku, Ultiva galima pradėti infuzuoti po 1 µg/kg kūno svorio per minutę. Ligoniams, kuriems bus atliekama širdies operacija, iš karto švirkščiamos dozės leisti nerekomenduojama. Endotrachėjinę intubaciją galima atlikti ne anksčiau kaip praėjus 5 minutėms nuo Ultiva infuzijos pradžios.

Anestezijos palaikymo periodas. Atlikus endotrachėjinę intubaciją, Ultiva infuzijos greitis nustatomas, atsižvelgiant į paciento poreikius. Esant poreikiui gali būti skiriamos ir papildomos lėtai švirkščiamos smūginės dozės. Didelės rizikos širdies ligomis sergantiems pacientams, pvz., kuriems atliekamos širdies vožtuvų operacijos, maksimali smūginė dozė turi būti 0,5 µg/kg. Šios dozavimo rekomendacijos taikomos ir tais atvejais, kai operacijos atliekamos hipotermijos sąlygomis taikant dirbtinę kraujotaką (žr. 5.2 skyrių „Farmakokinetika“, „Farmakokinetika ligonių, kuriems dėl širdies operacijos sukelta anestezija, organizme“).

Kartu vartojami vaistai. Infuzuojant rekomenduojamą remifentanilio dozę, anesteziją galima palaikyti daug mažesne hipnotiko doze. Norint išvengti hemodinaminio poveikio, pvz., hipotenzijos ir bradikardijos sustiprėjimo, būtina vartoti tokią izoflurano ar propofolio dozę, kokia nurodyta lentelėje. Nėra duomenų, kaip reikia dozuoti lentelėje nenurodytus kartu su remifentaniliu vartojamus hipnotikus (4.2 skyriuje „Dozavimas ir vartojimo būdas. Bendroji anestezija. Rankiniu būdu kontroliuojamos infuzijos vartojimas“).

Nurodymai, kaip gydyti pacientus pooperaciniu laikotarpiu

Tolesnis Ultiva vartojimas pooperaciniu laikotarpiu, kol dar pacientas nėra ekstubuotas: kol ligonis vežamas į pooperacinės priežiūros skyrių, Ultiva rekomenduojama infuzuoti tokiu pat greičiu, kaip ir operacijos pabaigoje. Skyriuje būtina atidžiai sekti analgezijos ir sedacijos stiprumą, o infuzijos greitį nustatyti atsižvelgiant į sukeliamą poveikį (žr. žemiau skyrių „Vartojimas intensyviosios terapijos metu“, kur rasite daugiau informacijos apie intensyviosios terapijos pacientų gydymą).

Kitų analgetikų skyrimas prieš nutraukiant Ultiva vartojimą. Kadangi Ultiva poveikis labai greitai silpnėja, praėjus 5–10 minučių po infuzijos, šio vaisto opioidinio aktyvumo nebelieka. Todėl, prieš nutraukiant Ultiva vartojimą, iš anksto pacientui turi būti paskirti kiti nuskausminamieji ir raminamieji preparatai, kad jų terapinis poveikis būtų pasiektas dar prieš pasibaigiant Ultiva poveikiui. Rekomenduojama konkretų preparatą, reikalingą jo dozę ir skyrimo laiką pasirinkti ir suplanuoti iš anksto, prieš atjungiant pacientą nuo kvėpavimo aparato.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>