Vaistinis preparatas: VEROSPIRON
Puslapis: 2


Nors patikimų tyrimų duomenų nėra, tačiau senyviems žmonėms hiperkalemijos pasireiškimo rizika gali būti didesnė negu jaunesniems. Be to, pagyvenusių žmonių inkstų funkcija gali būti susilpnėjusi dėl amžiaus, todėl juos kalį sulaikančiais diuretikais reikia gydyti atsargiai.

Ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

60 kg ir daugiau sveriantiems pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 25 – 50 ml/min., rekomenduojama gerti po 20 mg kas 12 val., sveriantiems mažiau negu 60 kg – po 15 mg kas 12 val. 60 kg ir daugiau sveriantiems pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis negu 25 ml/min., rekomenduojama gerti po 20 mg kartą per parą, sveriantiems mažiau negu 60 kg – po 15 mg kartą per parą.

4.3 Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas spironolaktonui ar bet kuriai pagalbinei VEROSPIRON tablečių medžiagai.

- Anurija, ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, sunkus inkstų veiklos pažeidimas (glomerulų filtracijos greitis mažesnis nei 10 ml/min.).

- Hiperkalemija, hiponatremija.

- Adisono liga.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Gydant spironolaktonu, būtina sekti, ar neatsiranda elektrolitų ir skysčių bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimų (hipokalemijos, hiponatremijos, hipomagnezemijos ar acidozės), todėl reikia periodiškai matuoti elektrolitų kiekį kraujyje. Pasireiškus hipokalemijai, medikamento vartojimą būtina nutraukti.

Spironolaktonu gydomus pacientus reikia įspėti, kad gydymo metu nevartotų kalio papildų bei maisto produktų, įskaitant druskos pakaitalus, kuriuose yra daug kalio (išskyrus tuos atvejus, kai gydoma spironolaktonu ir kartu kalio išsiskyrimą didinančiais diuretikais).

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, spironolaktono reikia skirti atsargiai (žr. 4.1 ir 4.2 skyrius).

Ligonius, kurių kepenų funkcija sutrikusi, spironolaktonu reikia gydyti atsargiai, kadangi kai kuriems dekompensuota kepenų ciroze sergantiems pacientams, net tiems, kurių inkstų funkcija buvo normali, pasireiškė laikina hipochloreminė metabolinė acidozė, paprastai susijusi su hiperkalemija.

Jeigu yra porfirija, spironolaktono reikia skirti atsargiai, kadangi dauguma medikamentų skatina ūminės porfirijos pasireiškimą.

Gydant spironolaktonu, trumpam gali padidėti karbamido azoto kiekis kraujyje (angl. BUN), ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Spironolaktonas gali trukdyti nustatyti digoksino kiekį serume, kortizolio ir epinefrino kiekį - plazmoje.

Vartojant spironolaktono, alkoholio gerti nerekomenduojama. Literatūros duomenimis, gyvūnams, ilgai vartojantiems daug didesnes dozes už didžiausią dozę, rekomenduojamą vartoti žmogui, gali atsirasti karcinoma arba mieloleukozė. Jei nėra būtina, ilgai spironolaktonu gydyti nepatariama.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

AKFI- sunkios hiperkalemijos ir sustiprėjusio hipotenzinio poveikio pavojus (gali būti labai didelis).

Adrenerginių neuronų blokatoriai- sustiprėja hipotenzinis poveikis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>