Vaistinis preparatas: Norestal
Puslapis: 10


Pavartojus daugiau negu 600 mg raceminio citalopramo, atsirado tokių simptomų: galvos svaigimas, tremoras, ažitacija, somnolencija, sąmonės netekimas, traukuliai, tachikardija, EKG pokyčiai (ST segmento ir T dantelio pokyčiai, QRS komplekso praplatėjimas, QT intervalo pailgėjimas), aritmija, kvėpavimo slopinimas, vėmimas, rabdomiolizė, metabolinė acidozė, hipokaliemija. Tikėtina, kad perdozavus escitalopramo atsiras panašių simptomų.

Gydymas

Specifinio priešnuodžio nėra. Reikia užtikrinti ir palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą, tiekti reikiamą deguonies kiekį ir užtikrinti kvėpavimo funkciją. Po vaistinio preparato išgėrimo reikia kiek galima greičiau išplauti skrandį ir apsvarstyti, ar nereikėtų vartoti aktyvintos anglies. Taikant bendrąsias simptomines ir palaikomąsias priemones, rekomenduojama stebėti širdies veiklą ir gyvybinius požymius.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antidepresantai, selektyvaus poveikio serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, ATC kodas – N 06 AB 10

Veikimo būdas

Escitalopramas yra selektyvaus poveikio serotonino (5-HT) reabsorbcijos inhibitorius, kuriam būdingas didelis afinitetas pagrindinei prisijungimo vietai. Be to, escitalopramas jungiasi prie alosterinio centro ant serotonino nešiklio, tačiau afinitetas šiai vietai yra maždaug 1000 kartų mažesnis. Escitalopramo afinitetas 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 ir D2 receptoriams, alfa1-, alfa2-, beta adrenoreceptoriams, histamino H1, muskarino cholinerginiams, benzodiazepinų ir opioidiniams receptoriams yra mažas arba visai nebūdingas. 5-HT reabsorcijos slopinimas yra vienintelis veikimo mechanizmas, paaiškinantis farmakologinį ir klinikinį escitalopramo poveikį.

Klinikinis veiksmingumas

Didžiosios depresijos epizodai

Trijų iš keturių dvigubai aklu metodu atliktų placebu kontroliuotų trumpų (8 savaičių trukmės) tyrimų metu gauta duomenų, kad escitalopramas yra veiksmingas gydant ūminius didžiosios depresijos epizodus. Ilgalaikio atkryčio profilaktikos tyrimo metu 274 pacientai, kurie reagavo į pradinį 8 savaičių gydymą 10 mg arba 20 mg escitalopramo paros doze (ši tyrimo fazė buvo atvira), buvo suskirstyti į atsitiktines imtis ir toliau daugiausia 36 savaites vartojo arba tokią pačią escitalopramo dozę, arba placebo. Šio tyrimo metu pacientams, kurie tęsė escitalopramo vartojimą, 36 savaičių laikotarpiu atkrytis pasireiškė reikšmingai vėliau, nei vartojusiems placebo.

Socialinio nerimo sutrikimas

Escitalopramas buvo veiksmingas ir trijų trumpų (12 savaičių) tyrimų, ir 6 mėnesius trukusio socialinio nerimo sutrikimo atkryčio profilaktikos ligoniams, kurie į gydymą reagavo, tyrimo metu. 24 savaites trukusio dozės nustatymo tyrimo metu nustatyta, kad veiksmingos yra 5 mg, 10 mg ir 20 mg escitalopramo dozės.

Generalizuoto nerimo sutrikimas

10 mg ir 20 mg escitalopramo dozės buvo veiksmingos keturių iš keturių placebu kontroliuotų tyrimų metu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>