Vaistinis preparatas: Myfortic
Puslapis: 4


Pavartojus vienkartinę magnio ar aliuminio turinčių antacidinių preparatų dozę kartu su Myfortic, MFR AUC ir Cmax sumažėja atitinkamai maždaug 37 % ir 25 %. Magnio ir aliuminio turinčius antacidinius preparatus kartkartėmis galima vartoti retai atsirandančiai dispepsijai gydyti. Tačiau nerekomenduojama magnio ar aliuminio turinčių antacidinių preparatų kartu su Myfortic vartoti kasdien ligai, nes gali sumažėti pastarojo koncentracija ir efektyvumas.

Protonų siurblio inhibitoriai

Sveikiems savanoriams, skiriant Myfortic ir 40 mg pantoprazolo du kartus per parą pirmas keturias paras derinį, MRF farmakokinetikos pokyčių nepastebėta. Duomenų, apie kitų protonų siurblio inhibitorių vartojimą didelėmis dozėmis, nėra.

Geriamieji kontraceptikai. Tyrimų duomenimis, sąveikos tarp MMF ir geriamųjų kontraceptikų nėra. Atsižvelgiant į MFR metabolizmo ypatumus, sąveikos tarp Myfortic ir geriamųjų kontraceptikų neturėtų būti.

Cholestiraminas ir vaistai, sujungiantys tulžies rūgštis. Atsargiai kartu vartoti vaistus ar preparatus, kurie gali sujungti tulžies rūgštis, pavyzdžiui, tulžies rūgščių sekvestrantus ar geriamąją aktyvintą anglį, nes gali sumažėti MFR koncentracija ir Myfortic efektyvumas.

Ciklosporinas. Tiriant stabilius pacientus po inkstų transplantacijos, nenustatyta, kad palaikomoji Myfortic dozė veiktų ciklosporino farmakokinetiką. Žinoma, kad kartu su mikofenolato mofetiliu vartojamas ciklosporinas mažina MFR koncentraciją. Kartu su Myfortic vartojamas ciklosporinas taip pat gali mažinti MFR koncentraciją (maždaug 20 %, ekstrapoliuoti mikofenolato mofetilio duomenys), bet tikslus šio poveikio stiprumas nežinomas, nes tokia sąveika netirta. Tačiau ši sąveika neturėtų keisti Myfortic dozavimo rekomendacijų. Laikinai ar visiškai nutraukus gydymą ciklosporinu, Myfortic dozę reikėtų iš naujo nustatyti atsižvelgiant į imunosupresijos režimą.

Takrolimusas: Stabiliems pacientams po inkstų persodinimo kryžminio kalcineurino tyrimo metu, Myfortic farmakokinetika, kai vaisto koncentracija yra pusiausvyrinė, tirta ir gydant Neoral, ir takrolimusu. Vidutinis MFR plotas po koncentracijos kreive (AUC) buvo 19% didesnis (90% PI: -3; +47), o vidutinis MFRG AUC buvo maždaug 30% mažesnis (90% PI: 16, 42) kartu vartojant takrolimusą, lyginant su plotu po koncentracijos kreive, kuris būna kartu vartojant Neoral. Be to MFR AUC reikšmės svyravimas tam pačiam individui padvigubėjo, kai vietoj Neoral buvo pradėta vartoti takrolimusą. Gydytojas turi atkreipti dėmesį į galimą MFR AUC bei jo svyravimų padidėjimą, ir Myfortic dozę koreguoti atsižvelgiant į klinikinę situaciją. Kai planuojama vieną kalcineurino inhibitorių keisti kitu, pacientą būtina atidžiai stebėti.

Gyvosios susilpnintos vakcinos. Gyvosios vakcinos neturėtų būti skiriama pacientams, kurių imuninis atsakas susilpnėjęs. Antikūnų gamyba prieš kitas vakcinas gali būti sumažėjusi.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>