Vaistinis preparatas: tertensif
Puslapis: 2


Pavojingas tiazidų ir panašiai kaip jie veikiančių diuretikų poveikis yra kalio kiekio sumažėjimas kraujyje. Nuo hipokaliemijos (kalio ( 3,4 mmol/l) būtina saugoti pacientus, kuriems šios komplikacijos rizika yra didelė, pvz., senyvus ar prastai besimaitinančius žmones, pacientus, vartojančius keletą medikamentų, sergančius širdies išemine liga, širdies funkcijos nepakankamumu, arba kepenų ciroze, susijusia su edema arba pilvo vandene. Tokiems ligoniams hipokaliemija stiprina toksinį rusmenės preparatų poveikį, todėl didėja aritmijos rizika.

Pacientams, kuriems yra ilgasis (įgimtas arba jatrogeninis) QT intervalas, aritmijos rizika irgi yra. Jiems hipokaliemija ir bradikardija skatina sunkios aritmijos, ypač polimorfinės skilvelinės paroksizminės tachikardijos (torsades de pointes), kuri gali būti mirtina, pasireiškimą.

Visais minėtais atvejais reikia dažniau matuoti kalio koncentraciją kraujo plazmoje, o pirmą kartą tai būtina padaryti pirmąją gydymo savaitę. Jeigu hipokaliemija pasireiškia, būtina sunormalinti kalio kiekį.

Kalcio kiekis kraujo plazmoje

Tiazidai ir kiti panašiai kaip jie veikiantys diuretikai gali mažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, todėl šio jono koncentracija kraujo plazmoje trumpam gali šiek tiek padidėti. Aiški hiperkalcemija gali būti nediagnozuoto hiperparatiroidizmo požymis.

Prieš prieskydinių liaukų funkcijos tyrimą tertensif vartojimą reikia nutraukti.

Gliukozės kiekis kraujo plazmoje

tertensif gydomiems diabetikams, ypač jeigu yra hipokaliema, svarbu sekti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

tertensif gydomiems pacientams, kurių kraujyje šlapimo rūgšties kiekis padidėjęs, gali padidėti polinkis į podagros priepuolius.

Inkstų funkcija ir diuretikai

Pilnavertis tiazidų ir kitų diuretikų, veikiančių panašiai kaip tiazidai, poveikis pasireiškia tik tada, jeigu inkstų funkcija yra normali arba tik šiek tiek sutrikusi: suaugusio žmogaus kraujo plazmoje kreatinino koncentracija mažesnė nei 25 mg/l, t. y. 220 (mol/l. Senyviems žmonėms nurodytą kreatinino koncentraciją kraujo plazmoje reikia koreguoti, atsižvelgiant į amžių, kūno svorį ir lytį. Gydymo diuretikais pradžioje dėl padidėjusio natrio ir vandens išskyrimo iš organizmo gali pasireikšti antrinė hipovolemija ir sumažėti glomerulų filtracija. Dėl to kraujyje gali padaugėti karbamido ir kreatinino. Jeigu inkstų funkcija normali, minėtas trumpalaikis pokytis nėra reikšmingas, tačiau jei yra inkstų funkcijos nepakankamumas, jis gali būti sunkesnis.

Sportininkai

Dėl veikliosios tertensif tablečių medžiagos gali būti teigiamas dopingo testas.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vaistiniai preparatai, kurių kartu su tertensif vartoti nerekomenduojama

Ličio preparatai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>