Vaistinis preparatas: tertensif
Puslapis: 3


Didėja ličio koncentracija kraujo plazmoje ir kartu atsiranda jo perdozavimo požymių, kaip ir laikantis bedruskės dietos (mažėja ličio išskyrimas su šlapimu). Jei šių vaistinių preparatų kartu vartoti būtina, reikia matuoti ličio koncentraciją kraujo plazmoje, prireikus keisti jo dozę.

Preparatai, kurių kartu su tertensif reikia vartoti atsargiai

Polimorfinę skilvelinę paroksizminę tachikardiją sukeliantys preparatai

- I A grupės preparatai nuo širdies aritmijos (chinidinas, hidrochinidinas, dizopiramidas);

- III grupės preparatai nuo širdies aritmijos (amjodaronas, sotalolis, dofetilidas, ibutilidas);

- Kai kurie antipsichoziniai medikamentai:

fenotiazinai (chlorpromazinas, ciamemazinas, levomepromazinas, tioridazinas, trifluoperazinas),

benzamidai (amisulpridas, sulpiridas, sultopridas, tiapridas), butirofenonai (droperidolis, haloperidolis).

- Kiti medikamentai: bepridilis, cisapridas, difemanilis, į veną leidžiamas eritromicinas, halofantrinas, mizolastinas, pentamidinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas, į veną leidžiamas vinkaminas.

Minėti preparatai didina skilvelinės aritmijos, ypač polimorfinės paroksizminės tachikardijos, pasireiškimo riziką (hipokaliemija yra jos rizikos veiksnys).

Prieš skiriant jų vartoti kartu su tertensif, reikia ištirti, ar nėra hipokaliemijos ir, jei yra, ją pašalinti. Be to, ligonį reikia ištirti, pamatuoti elektrolitų kiekį kraujyje ir padaryti EKG.

Jeigu yra hipokaliemija, reikia gydyti preparatais, kurie neskatina polimorfinės skilvelinės paroksizminės tachikardijos atsiradimo.

Sisteminio poveikio nesteroidiniai preparatai nuo uždegimo, įskaitant selektyvaus poveikio COX-2 inhibitorius ir dideles salicilatų dozes (( 3 g per parą)

Gali silpnėti antihipertenzinis indapamido poveikis.

Dehiduotiems pacientams dėl glomerulų filtracijos sumažėjimo kyla ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo rizika. Jeigu šių vaistinių preparatų kartu vartoti būtina, prieš gydymą reikia sunormalinti skysčių kiekį, o gydymo pradžioje sekti inkstų funkciją.

Angiotenziną konvertuojančių fermentų (AKF) inhibitoriai

Pradėjus AKF inhibitoriais gydyti ligonius, kurių organizme trūksta natrio (ypač jei

yra inkstų arterijų stenozė), gali pasireikšti staigi hipotenzija ir (arba) ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas.

Arterine hipertenzija sergančių ligonių, vartojančių diuretikų, organizme gali trūkti natrio, todėl juos pradėti gydyti AKF inhibitoriais reikia taip: gydymą diuretikais nutraukti likus 3 dienoms iki AKF inhibitorių vartojimo (vėliau, jei reikia, gydymą kalį iš organizmo išskiriančiais diuretikais galima atnaujinti) arba pradžioje skirti mažą AKF inhibitorių dozę, o vėliau ją palaipsniui didinti.

Staziniu širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams pradžioje reikia skirti labai mažą AKF inhibitorių dozę, geriausiai prieš tai sumažinus vartoto kalį iš organizmo išskiriančio diuretiko dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>