Vaistinis preparatas: Klacid SR
Puslapis: 9


4.9 Perdozavimas

Išgėrus daug klaritromicino gali atsirasti virškininimo trakto sutrikimo simptomų. Vienam ligoniui, sirgusiam bipoliniu sutrikimu, išgėrusiam 8 gramus klaritromicino, sutriko psichika, pasireiškė paranoidinis elgesys, hipokalemija ir hipoksemija. Šalutiniam poveikiui mažinti plaunamas skrandis, gydoma bendromis palaikomosiomis priemonėmis. Klaritromicino, kaip ir kitų makrolidų, koncentraciją serume tik šiek tiek mažina hemodializė ir peritoninė dializė.

5. FARMAKOLOGINĖS savybės

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antibakteriniai preparatai sisteminiam vartojimui, makrolidai. ATC kodas – J01FA09.

Veikimo mechanizmas

Klaritromicinas yra pusiau sintetinis eritromicino A darinys. Jis veikia bakterijas jungdamasis prie jų 50S ribosomų subvieneto ir slopindamas baltymų sintezę. Jam labai jautrūs daugelis aerobinių ir anaerobinių gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Klaritromicino mažiausia slopinamoji koncentracija (MSK) dažniausiai esti du kartus mažesnė negu eritromicino.

Klaritromicino 14-hidroksimetabolitas taip pat veikia mikroorganizmus. Šio metabolito MSK yra lygi arba dukart didesnė už klaritromicino, išskyrus H. influenzae, kurį 14-hidroksimetabolitas veikia dukart stipriau.

Mikroorganizmų jautrumo kriterijai

Žemiau išvardinti pagrindiniai klaritromicino jautrumo kriterijai, atskiriantys jautrius organizmus, nuo atsparių, nustatyti Europos antimikrobinio jautrumo tyrimų komiteto (European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST)).

(MSK, ?g/ml)

*

*Mikroorganizmai

*Jautrūs (()

*Atsparūs (>)

*

*Streptococcus spp.

*0.25 (g/ml

*0.5 (g/ml

*

*Staphylococcus spp.

*1 (g/ml

*2 (g/ml

*

*Haemophilus spp.

*1 (g/ml

*32 (g/ml

*

*Moraxella catarrhalis

*0.25 (g/ml

*0.5 (g/ml

*

*

Klaritromicinas naudojamas H. pylori išnaikinimui, kai mažiausia slopinamoji koncentracija (MSK) ?0,25 (g/ml, klinikinių ir laboratorinių standartų instituto (Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)) nustatyta kaip jautrumo kriterijus.

Mikroorganizmų jautrumas

Mikroorganizmų jautrumas priklausomai nuo geografinės vietos ir laiko gali skirtis, todėl reikia susipažinti su vietine informacija apie atsparumą, ypač gydant sunkias užkrečiamąsias ligas. Jeigu vietinis mikroorganizmų atsparumas yra toks, kad preparato veiksmingumas nors tik kai kurių užkrečiamųjų ligų atveju yra abejotinas, reikia kreiptis patarimo į ekspertą.

Klaritromicinas labai gerai veikia prieš daugelį aerobų, anaerobų, gram teigiamų, gram neigiamų ir rūgštims atsparių bakterijų.

14(R)- hidroksi- klaritromicino aktyvumas prieš Haemophilus influenzae yra didesnis nei klaritromicino. In vitro atlikti tyrimai leidžia manyti, kad 14(R)- hidroksi- klaritromicinas ir pirminė molekulė sustiprina poveikį prieš H. influenzae.

Mikrobų rūšys

*

*

*

*JAUTRŪS

*

*Gram teigiami aerobai

*

*Listeria monocytogenes

Clostridium perfringens

Peptococcus niger

Proprionibacterium acnes

F grupės Streptococcus

*

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>