Vaistinis preparatas: Klacid SR
Puslapis: 10


*

*Gram-neigiami aerobai

*

*Bordetella pertussis

Haemophilus influenzae§

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

*

*

*

*Kiti

*

*Borrelia burgdorferi

Chlamydia pneumoniae (TWAR)

Chlamydia trachomatis

Mycobacterium avium

Mycobacterium chelonae

Mycobacterium fortuitum

Mycobacterium intracellulare

Mycobacterium kansasii

Mycobacterium leprae

Mycoplasma pneumoniae

*

*

*

*ATSPARŪS

*

*Gram neigiami aerobai

*

*Enterobacteriaceae

Laktozės nefermentuojančios Gram neigiamos lazdelės

*

*

*

*ORGANIZMAI, KURIŲ ĮGYTAS ATSPARUMAS GALI SUKELTI PROBLEMŲ#

*

*Gram teigiami aerobai

*

*Staphylococcus aureus (atsparus arba jautrus* meticilinui) +

Staphylococcus koagulazei neigiamas+

Streptococcus pneumoniae *+

Streptococcus pyogenes *

Streptoccoccus B, C, G grupės

Streptococcus spp.

*

*

*

*

* rūšys prieš kurias jautrumas buvo nustatytas klinikinių tyrimų metu (jei buvo jautrios )

*

*§ nustatyti atskaitos taškai makrolidams ir susijusiems antibiotikams turi tarpinį poveikį „wild“ tipo H.influenzae.

*

*+ rūšys, kurioms buvo nustatytas didelis atsparumas (t.y. didesnis nei 50%) vienoje ar keliose ES vietose/šalyse/regionuose

*

*# ? 10% atsparumas bent vienoje ES šalyje

*

*

*

*

Atsparumo mechanizmas

Įgytas makrolidų atsparumas S. pneumoniae, S. pyogenes ir S. aureus yra sąlygotas vieno iš dviejų mechanizmų (t.y. erm ir mef arba msr).

Antibiotikų prisijungimas prie ribosomų yra stabdomas per ribosomos metilinimo procesą, kurį aktyvina fermentas (erm). Taip pat antibiotikų prisijungimą prie ribosomų galima stabdyti ir „išpumpavimo“ mechanizmu (mef arba msr), kai antibiotikai yra pašalinami iš ląstelės nepasiekę ribosomų. Įgyto atsparumo išsivystymo mechanizmai Moraxella ar Haemophilus spp. nėra nustatyti. Atsparumo makrolidams mechanizmai vienodai veikia ir 14-, ir 15- makrolidus, įskaitant eritromiciną, klaritromiciną, roksitromiciną ir azitromiciną. Atsparumo mechanizmai penicilinams ir makrolidams nėra susiję.

Reikia atkreipti dėmesį į erm- sąlygotą kryžminį rezistentiškumą tarp makrolidų, tokių kaip klaritromicinas, ir linkozamidų, tokių kaip linkomicinas ir klindamicinas.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Tirta išgerto modifikuoto atpalaidavimo klaritromicino kinetika suaugusio žmogaus organizme; ji lyginta su greito atpalaidavimo klaritromicino 250 mg ir 500 mg tablečių kinetika.

Absorbcija

Nustatyta, kad vartojant vienodas paros dozes absorbcija tokia pati. Absoliutus biologinis pasisavinimas yra maždaug 50 %. Skiriant daugkartines klaritromicino dozes žmonėms, buvo stebėta nedidelis ar nereikšmingas vaisto kaupimasis, metobolizmo pakitimų nebuvo stebėta.. Kadangi yra nustatyta, jog absorbcija nesiskiria, tai modifikuoto atpalaidavimo klaritromicino formai tinka toliau pateikiami tyrimo in vitro ir in vivo duomenys.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>