Vaistinis preparatas: ARUTIMOL
Puslapis: 3


a) Perdozavimo požymiai ir simptomai

Perdozavus vaisto, gali labai sumažėti kraujospūdis, įvykti kardiogeninis šokas, atsirasti širdies nepakankamumo požymių, bradikardija, netgi sustoti širdis. Be to, gali sutrikti kvėpavimas, atsirasti bronchų spazmas, vėmimas, sutrikti sąmonė, prasidėti generalizuoti traukuliai.

b) Gydymas

Reikia taikyti bendras priemones, kontroliuoti gyvybinius rodiklius, taikyti reikiamą intensyvų gydymą. Priešnuodis gali būti tokie vaistai:

- 0,5-2 mg atropino švirkščiama į veną iš karto;

- gliukagonas – iš pradžių 1-10 mg sušvirkščiama į veną, po to į veną infuzuojama pastoviu greičiu 2-2,5 mg/val.;

- atsižvelgiant į kūno svorį ir poveikį, skiriami ß mimetikai dobutaminas, izoprenalinas, orciprenalinas arba adrenalinas.

Jei bradikardija nepasiduoda gydymui, reikia apsvarstyti širdies stimuliatoriaus panaudojimo galimybes.

Kai yra bronchų spazmo požymių, galima skirti ß2 simpatikomimetikų (aerozolio pavidalu, taip pat švirkšti į veną, jei poveikis nepakankamas) ar švirkšti į veną aminofilino.

Atsiradus traukulių, patariama lėtai švirkšti į veną diazepamo.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Timololis yra neselektyvus ß receptorius blokuojantis vaistas, nepasižymintis intensyviu simpatikomimetiniu ar vietiniu anestezuojančiu (membranas stabilizuojančiu) poveikiu. Timololis slopina tiek ß1 receptorius, kurių daugiausia yra širdies raumenyje, tiek ir ß2 receptorius.

Timololis slopina katecholaminų stimuliuojantį poveikį širdies raumeniui. Tai lėtina impulso plitimą atrioventrikuliniame mazge, mažina širdies susitraukimų dažnį ir širdies išmetamąjį tūrį. ß receptorių blokada dėl parasimpatinio poveikio bronchuose ir bronchiolėse sustiprina kvėpavimo takų pasipriešinimą oro tėkmei.

ARUTIMOL 0,25 % ir ARUTIMOL 0,5 % akių lašai sumažina padidėjusį ir normalų akispūdį. Tikslus mechanizmas, kuriuo veikiant timololis sumažina akispūdį, iki šiol nežinomas. Tačiau fluorofotometriniai tyrimai ir akispūdžio matavimai leidžia teigti, kad svarbiausias poveikis gali būti susijęs su sumažėjusia skysčio gamyba akyje. Kai kuriais tyrimais nustatytas nežymiai pagerėjęs skysčio nutekėjimas iš akies.

Timololio akispūdį mažinantis poveikis atsiranda greitai, apytikriai praėjus 20 min. po sulašinimo į akį. Didžiausias akispūdžio sumažėjimas esti po 1-2 valandų. Po timololio 0,25% arba 0,5% lašų sulašinimo akispūdžio neabejotinas sumažėjimas trunka 24 val.

Kaip ir tais atvejais, kai vartojami akispūdį mažinantys vaistai, vartojant vaisto ilgai, akispūdį mažinantis poveikis sumažėja. Tačiau ilgalaikio, trukusio trejus metus, 164 pacientų stebėjimo metu, po to kai akispūdis tapo stabilus, žymesnių jo kitimų nenustatyta.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>