Vaistinis preparatas: Lexotanil
Puslapis: 5


Perdozavus benzodiazepinų paprastai pasireiškia mieguistumas, ataksija, dizartrija ir nistagmas. Jei vartota vien Lexotanil, perdozavimas retai esti pavojingas gyvybei, tačiau jo metu gali pasireikšti arefleksija, apnėja, hipotenzija, širdies veiklos ir kvėpavimo slopinimas bei koma. Jeigu pasireiškia koma, paprastai ji trunka kelias valandas, bet gali būti ilgiau trunkanti ir ciklinė, ypač pagyvenusiems pacientams. Benzodiazepinų kvėpavimą slopinantis poveikis būna sunkesnis pacientams, kurie serga kvėpavimo sistemos ligomis.

Benzodiazepinai stiprina kitų centrinę nervų sistemą slopinančių medžiagų, įskaitant alkoholinius gėrimus, poveikį.

Gydymas

Atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę, taikomas gyvybinių funkcijų monitoringas ir palaikomosios priemonės. Pacientams ypač gali prireikti simptominio širdies, kvėpavimo arba centrinės nervų sistemos sutrikimų gydymo.

Siekiant išvengti tolesnės vaisto rezorbcijos, reikia taikyti atitinkamą metodą, pvz., 1-2 valandas skirti aktyvintos anglies. Jeigu aktyvinta anglis vartojama mieguistiems pacientams, būtina saugoti, kad ji nepatektų į kvėpavimo takus. Preparatų mišinio nurijimo atveju galima svarstyti, ar nereikia praplauti skrandžio, tačiau tai nėra nusistovėjusi praktika.

Jeigu yra ryškus CNS slopinimas, svarstytina, ar nereikia vartoti benzodiazepino antagonisto flumazenilio (Anexate). Jo reikia vartoti tik atidaus monitoringo sąlygomis. Flumazenilio pusinės eliminacijos periodas yra trumpas (apie valandą), dėl to jo poveikiui pasibaigus, pacientus, kurie gavo flumazenilio, būtina nuolat atidžiai stebėti. Flumazenilio turi būti vartojama ypač atsargiai, kai vartota vaistų, kurie mažina traukulių atsiradimo slenkstį (pvz., triciklių antidepresantų). Kitos informacijos apie tikslų flumazenilio (Anexate) vartojimą rasite šio preparato skyrimo instrukcijoje.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – anksiolitikas, ATC kodas – N05BA08.

Veikimo mechanizmas

Mažomis dozėmis Lexotanil selektyviai mažina įtampą ir nerimą. Didelės jo dozės pasižymi sedacinėmis ir raumenis atpalaiduojančiomis savybėmis.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Rezorbcija

Išgėrus bromazepamo tabletę, didžiausia jo koncentracija plazmoje susidaro per 2 valandas. Tabletės absoliutus (palyginti su į veną vartojamu tirpalu) ir santykinis (palyginti su geriamuoju tirpalu) biologinis prieinamumas yra atitinkamai 60% ir 100%.

Pasiskirstymas

Pasiskirstymo tūris yra 50 litrų. Apie 70% bromazepamo jungiasi su plazmos baltymais.

Metabolizmas

Bromazepamas metabolizuojamas kepenyse. Kiekybiškai vyrauja du metabolitai: 3-hidroksi-bromazepamas ir 2-(2-amino-5-bromo-3-hidroksibenzoil)piridinas.

Eliminacija

Nepakitusio bromazepamo, 3-hidroksi-bromazepamo ir 2-(2-amino-5-bromo-3-hidroksibenzoil)piridino gliukuronidų su šlapimu išsiskiria atitinkamai 2%, 27% ir 40% suvartotos dozės.

Bromazepamo pusinės eliminacijos periodas yra apie 20 valandų. Klirensas – 40 ml/min.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>