Vaistinis preparatas: Teotard
Puslapis: 4


Perdozavusiajam reikėtų plauti skrandį, duoti gerti aktyvintosios anglies. Be to, jį reikėtų stebėti (ypač kraujospūdį, širdies ritmą, kvėpavimą, kalio ir teofilino koncentraciją serume).

Gydoma simptomiškai.

Traukuliai slopinami diazepamu (0,10,3 mg/kg į veną), kurio suminė dozė neturėtų viršyti 10 mg. Būtina palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą, duoti kvėpuoti deguonies.

Po traukulių ištikusi koma gydoma deguonimi, prireikus intubuojama.

Sunkios širdies aritmijos šalinamos propranololiu į veną (suaugusiems – 1 mg, vaikams – 0,02 mg/kg; prireikus ši dozė kartojama kas 510 min., kol sunormalės širdies ritmas arba bus suvartota 0,1 mg/kg).

Pacientams, sergantiems bronchinė astma, vietoje propranololio reikėtų skirti verapamilio.

Sunkiausiais perdozavimo ir apsinuodijimo atvejais, kai nurodytais būdais labai didelės teofilino koncentracijos serume sunormalinti nepavyksta, galima greitai ir veiksmingai gydyti hemoperfuzijos arba hemodializės būdu.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Teofilinas šalina spazmus, slopina uždegimą, turi įtakos kraujotakai, taip pat veikia už plaučių ribų.

Spazmus šalinantys poveikiai. Teofilinas atpalaiduoja lygiuosius raumenis: bronchų, vainikinių arterijų, raumenų ir inkstų kraujagyslių, uretros, apatinį sutraukiamąjį stemplės, tulžies latakų.

Uždegimą slopinantys poveikiai. Teofilinas slopina specifinių inhaliuotų alergenų sukeltą vėlyvąjį alerginį atsaką, T limfocitų proliferaciją, citokinų (pvz., IL 2, TNF) sekreciją, taip pat eozinofilų, makrofagų ir putliųjų ląstelių aktyvumą. Dėl šių poveikių susilpnėja bronchų gleivinės uždegimas.

Poveikiai kraujotakai. Teofilinas stiprina ir dažnina širdies susitraukimus, didina dešiniojo skilvelio išstūmimo frakciją bei širdies minutinį tūrį, mažina plaučių kraujagyslių pasipriešinimą ir plaučių hipertenziją.

Poveikiai už plaučių ribų. Teofilinas stimuliuoja kvėpavimo centrą, stiprina diafragmos ir kitų kvėpavimo raumenų susitraukimus, stiprina širdies susitraukimus stimuliuojantį simpatomimetinių aminų poveikį, didina katecholaminų sekreciją antinksčiuose.

Teofilinas stimuliuoja virpamojo epitelio judesius ir gleivių slinkimą, taip pat gleivių ir surfaktanto sekreciją.

Teofilino veikimo mechanizmas pilnutinai neištirtas. Jo veikimas susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir dėl to padidėjančia cAMF koncentracija, poveikiu kalcio pasiskirstymui ląstelės viduje, prostaglandinų poveikio slopinimu ir adenozino receptorių blokavimu.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Teotard gaminamas naudojant specialią technologiją: kapsulėse yra smulkių granulių, iš kurių teofilinas atsipalaiduoja lėtai, todėl išvengiama staigaus vaisto koncentracijos kraujyje padidėjimo ir sumažėjimo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>