Vaistinis preparatas: Metprolong
Puslapis: 7


Perdozavus gali pasireikšti hipotenzija, bradikardija pereinanti į širdies sustojimą, AV blokas, širdies nepakankamumas ar kardiogeninis šokas. Papildomai gali pasireikšti dusulys, bronchospazmas, sąmonės pakitimai, koma, pykinimas, vėmimas, cianozė, hipoglikemija, generalizuoti traukuliai ir hiperkalemija. Pirmi perdozavimo požymiai pasireiškia tarp 20 minučių- 2 valandų išgėrus vaisto.

Gydymą metoprololiu reikia nutraukti, jei pasireiškia perdozavimo simptomai ar stipriai krenta širdies susitraukimo dažnis ir/ar kraujospūdis.

Gydymas

Reikia atidžiai sekti širdies- kraujagyslių, kvėpavimo ir inkstų funkciją, gliukozės koncentraciją ir elektrolitus kraujyje, jei įmanoma intensyvios terapijos skyriuje. Jei vaistai buvo išgerti nesenai, papildomos absorbcijos galima išvengti išplaunant skrandį ir duodant aktyvuotos anglies. Kardiovaskulinį poveikį reikia gydyti simptomiškai. Galima skirti:

sipatomimetikus, priklausomai nuo kūno svorio ir efekto (pvz.: dobutaminą, izoprenaliną, orciprenaliną ar adrenaliną).

Atropiną (0.5-2 mg boliusu į veną)

Gliukagoną ( pradinė dozė 1-10mg į veną, vėliau 2-2.5mg/val. tęstinė infuzija)

Jei bradikardija yra atspari gydymui,turi būti atlikta trumpalaikė širdies ritmo stimuliacija. Esant bronchospazmui, skiriami beta-2- simpatomimetikai ( aerozolių pavidalu ar į veną, jei napakankamas poveikis) arba aminofilinas į veną.

Metoprololis nėra visiškai pašalinamas atliekat hemodializę.

Esant generalizuotiems traukuliams, patariama lėta diazepamo infuzija į veną.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – selektyvaus poveikio beta adrenoblokatoriai, ATC kodas – C07A B02

Metoprololis veikia beta ardenoreceptorius konkuruojančiai.

Vaistas yra reliatyviai selektyvus beta-1- receptoriams ( „kardioselektyvus“), kurie daugiausiai yra išsidėstę širdies raumenyje. Vartojant metoprololį didelėmis dozėmis, jis veikia ir beta-2 receptorius, t.y. receptorius esančius bronchuose ir kraujagyslių sienelėse. Metoprololiui nebūdingas simpatomimetinis aktyvumas.

Metoprololis slopina ketacholaminų stimuliuojantį poveikį širdžiai. Kaip to padarinys, sulėtėja AV mazgo laidumas ir suretėja širdies susitraukimų dažnis bei sumažėja susitraukimo jėga. Tai sąlygoja širdies veiklos slopinimą. Ilgalaikio gydymo metu, periferinis rezistensiškumas paprastai nekinta ar sumažėja.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija:

Išgeras metoprololis beveik visiškai (95%) absorbuojamas virškinimo trakte. Kadangi jis stipriai metabolizuojamas pirmo prasiskverbimo per kepenis metu, sisteminis metoprololio biologinis prieinamumas yra tik apie 35%.

Pasiskirstymas:

Su kraujo plazmos baltymais susijungia apie 10% metoprololio, santykinis preparato pasiskirstymo tūris yra 5,5 l/kg.

Biotransformacija:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>