Vaistinis preparatas: Enalapril Vitabalans
Puslapis: 11


Perdozavus reikia infuzuoti į veną fiziologinio tirpalo. Jei pasireiškia hipotenzija, pacientą reikia paguldyti taip, kaip guldoma ištikus šokui. Prireikus galima, infuzuoti angiotenzino II ir (arba) švirkšti į veną katecholaminų. Jei vaisto išgerta neseniai, reikia imtis priemonių vaistui iš organizmo pašalinti (pvz., sukelti vėmimą, išplauti skrandį, duoti gerti adsorbuojamųjų preparatų bei natrio sulfato).

Enalaprilatą iš kraujotakos galima pašalinti hemodialize (žr. 4.4 skyrių). Jei pasireiškia gydymui atspari bradikardija, gali tekti naudoti širdies stimuliatorių. Būtina nuolat stebėti gyvybinius požymius, nuolat tirti elektrolitų ir kreatinino kiekį kraujo serume.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė: AKF inhibitoriai, gryni, ATC kodas: C09AA02.

Enalapril Vitabalans (enalaprilio maleatas) yra enalaprilio maleato druska, dviejų aminorūgščių – L-alanino ir L-prolino, darinys. Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) yra peptidildipeptidazė, kuriai veikiant angiotenzinas I virsta kraujagysles sutraukiančia medžiaga angiotenzinu II. Po absorbcijos enalaprilis hidrolizės būdu verčiamas enalaprilatu, kuris slopina AKF. Dėl AKF slopinimo kraujo plazmoje sumažėja angiotenzino II, todėl padidėja kraujo plazmos renino aktyvumas (dėl to, kad nutraukiamas neigiamas grįžtamasis poveikis renino sekrecijai) ir sumažėja aldosterono sekrecija.

AKF identiškas kininazei II, todėl enalaprilis gali taip pat slopinti stipraus vazodepresinio peptido bradikinino irimą. Kokią įtaką šis poveikis daro gydomajam Enalapril Vitabalans poveikiui dar nenustatyta.

Nors manoma, kad Enalapril Vitabalans kraujospūdį mažinantis poveikis pasireiškia pirmiausia dėl renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos slopinimo, tačiau enalaprilis mažina kraujospūdį net tiems hipertenzija sergantiems pacientams, kurių organizme renino kiekis yra mažas.

Sergantiesiems hipertenzija enalaprilis sumažina kraujospūdį tiek stovint, tiek gulint, tačiau reikšmingai širdies ritmo nedažnina.

Simptominė su padėties pokyčiu susijusi hipotenzija atsiranda nedažnai. Kai kuriems pacientams optimalus kraujospūdžio sumažėjimas pasireiškia tik po kelių savaičių gydymo. Staiga nutraukus enalaprilio vartojimą kraujospūdis greitai nepadidėja.

Veiksmingas AKF slopinimas dažniausiai pasireiškia, praėjus 2-4 val. po individualiai parinktos enalaprilio maleato dozės pavartojimo. Daugeliui pacientų kraujospūdis pradeda mažėti apytikriai po 1 valandos, daugiausiai jis sumažėja po 4-6 valandų po pavartojimo. Poveikio trukmė priklauso nuo dozės. Vis dėlto rekomenduojamų dozių antihipertenzinis ir hemodinaminis poveikis išlieka mažiausiai 24 val.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>