Vaistinis preparatas: Topiramate Pfizer
Puslapis: 11


Pioglitazonas

Vaistinių preparatų sąveikos tyrime su sveikais savanoriais buvo įvertinta atskirai ir kartu vartojamų topiramato ir pioglitazono pusiausvyros apykaitos farmakokinetika. Pioglitazono AUC(,ss sumažėjo 15 %, o Cmax,ss nepakito. Šis pokytis buvo statistiškai nereikšmingas. Be to, aktyvaus hidroksimetabolito Cmax,ss ir AUC(,ss sumažėjo atitinkamai 13 % ir 16 %, o aktyvaus ketometabolito Cmax,ss ir AUC(,ss sumažėjo 60 %. Klinikinė šių pokyčių reikšmė nežinoma. Paskyrus papildomai vartoti topiramatą gydant pioglitazonu arba paskyrus papildomai vartoti pioglitazoną topiramatu gydomiems ligoniams, reikia atidžiai įprastu būdu stebėti, ar tinkamai kontroliuojama diabeto būklė.

Gliburidas

Vaistinių preparatų sąveikos tyrime su 2 tipo diabeto ligoniais buvo įvertinta atskirai ir kartu vartojamų gliburido (5 mg per parą) ir topiramato (150 mg per parą) pusiausvyros apykaitos farmakokinetika. Vartojant topiramatą, gliburido AUC24 sumažėjo 25 %. Aktyvių metabolitų 4-trans-hidroksigliburido (M1) ir 3-cis-hidroksigliburido (M2) sisteminė ekspozicija irgi sumažėjo atitinkamai 13 % ir 15 %. Vartojant kartu gliburidą, topiramato pusiausvyros apykaitos farmakokinetika nepakito.

Paskyrus papildomai vartoti topiramatą gydant gliburidu arba paskyrus papildomai vartoti gliburidą vartojant topiramatą, reikia atidžiai įprastu būdu stebėti, ar tinkamai kontroliuojama ligoninio diabeto būklė.

Kitos sąveikos formos

Vaistiniai preparatai, kurie skatina inkstų akmenligę

Topiramatą vartojant kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie skatina inkstų akmenligę, gali padidėti inkstų akmenligės rizika. Vartojant topiramatą, panašių į nurodytus vaistinių preparatų vartoti negalima, nes gali susidaryti fiziologinė aplinka, skatinanti akmenų formavimosi inkstuose riziką.

Valproinė rūgštis

Skiriant topiramatą kartu su valproine rūgštimi ligoniams, kurie gerai toleravo atskirai vartojamus preparatus, pasireiškė hiperamonemija su ar be encefalopatijos. Daugeliu atvejų simptomai ir požymiai išnyko, nutraukus gydymą kuriuo nors iš šių vaistinių preparatų. Ši nepageidaujama reakcija pasireiškia ne dėl farmakokinetinės sąveikos. Hiperamonemijos ryšio su topiramato monoterapija ar su kitais antiepilepsiniais vaistiniais preparatais nenustatyta.

Papildomi vaistinių preparatų farmakokinetinės sąveikos tyrimai

Atlikti klinikiniai tyrimai galimai topiramato farmakokinetinei sąveikai su kitais vaistiniais preparatais įvertinti. Dėl sąveikos atsiradusių Cmax ar AUC pokyčių suvestinė pateikta toliau esančioje lentelėje. Antrame stulpelyje (kartu vartojamo vaistinio preparato koncentracija) nurodytas kartu vartojamo pirmame stulpelyje nurodyto vaistinio preparato koncentracijos pokytis, pradėjus kartu papildomai vartoti topiramatą. Trečiame stulpelyje (topiramato koncentracija) nurodyta, kaip pakinta topiramato koncentracija, pradėjus kartu vartoti vaistinį preparatą, nurodytą pirmame stulpelyje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>