Vaistinis preparatas: ULTRACOD
Puslapis: 6


Pirmai apsinuodijimo parecatamoliu stadijai (pirma apsinuodijimo para) būdingas pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, somnolencija ir bendras negalavimas. Antrai apsinuodijimo parecatamoliu stadijai (antra apsinuodijimo para) būdingas bendros savijautos pagerėjimas, vis dėlto pasireiškia lengvi pilvo skausmai, kepenų padidėjimas, transaminazių ir bilirubino rodmenų padidėjimas, tromboplastino laiko pailgėjimas (Quick mėginio rodmenų sumažėjimas), šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas. Trečią apsinuodijimo parą (trečia apsinuodijimo parecatamoliu stadija) labai padidėja transaminazių rodmenys, pasireiškia gelta, kraujo krešėjimo sutrikimas, hipoglikemija ir net kepenų koma.

Kodeinas

Būdingas kodeino perdozavimo simptomas yra labai stiprus kvėpavimo funkcijos slopinimas. Simptomai yra tokie patys, kaip apsinuodijus dideliu kiekiu morfino. Būdinga didelė somnolencija iki komos, dažniausiai susijusi su vyzdžių susiaurėjimu, dažnai su vėmimu, galvos skausmu, šlapimo ir išmatų susilaikymu. Pasireiškia cianozė, hipoksija, odos šaltumas, skeleto raumenų tonuso išnykimas ir refleksų nebuvimas, kartais bradikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas. Pavieniais atvejais pasireiškė cerebrinių traukulių, ypač vaikams.

b) Apsinuodijimo gydymas

Jeigu vyrauja apsinuodijimas paracetamoliu

- Per primas šešias valandas rekomenduojama taikyti bendrąsias priemones, pavyzdžiui: aktyvintos anglies vartojimas, skrandžio plovimas.

- Tinka pakartotinai išmatuoti paracetamolio koncentraciją plazmoje ir pakartotinai atlikti kepenų funkcijos tyrimus.

- Dializė gali sumažinti paracetamolio koncentraciją plazmoje.

- Jeigu įmanoma, per pirmas 8 valandas po apsinuodijimo pavartojus SH grupės donorų (pvz.: merkaptamino ar N-acetilcisteino) į veną, galima surišti citotoksinius metabolitus.

Kiti gydomieji apsinuodijimo paracetamoliu veiksmai priklauso nuo perdozavimo dydžio, stadijos ir klinikinių simptomų, taikant įprastas intensyvios priežiūros priemones.

Apsinuodijimas kodeinu

Vartojant didesnes kaip 2 mg /kg kūno svorio kodeino dozes ir pasireiškus klinikiniams simptomams, reikia stebėti kvėpavimo funkciją, kol požymiai išnyksta, arba, jeigu požymių nėra, ne trumpiau kaip penkias valandas po vaistinio preparato pavartojimo reikia būti pasirengus paciento gaivinimui.

Kodeino sukeliamą kvėpavimo slopinamąjį poveikį galima slopinti opijaus preparatų antagonistais, pavyzdžiui, naloksonu (dozavimas suaugusiesiems: 0,42 mg į veną, jeigu reikia, dozę galima vartoti pakartotinai kas 23 min.). Kodeinas veikia ilgiau už naloksoną. Jeigu pavartojus 10 mg naloksono dozę poveikis nepakankamas, būtina nuspręsti, ar teisingai nustatyta apsinuodijimo opijaus preparatais diagnozė.

Jeigu nėra galimybės panaudoti naloksono, reikia taikyti simptominį gydymą. Ligonį reikia pirmiausia stabiliai paguldyti ant šono, taikyti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir gydyti šoką.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>