Vaistinis preparatas: CAMPTO
Puslapis: 4


Pirmą kartą pasituštinęs skystomis išmatomis, pacientas turi nedelsdamas pradėti gerti daug gėrimų, kurių sudėtyje yra elektrolitų, ir pradėti atitinkamą gydymą nuo viduriavimo. Vaistinių preparatų nuo viduriavimo skiriama vartoti tame ligoninės skyriuje, kuriame vartojamas CAMPTO. Išvykstantis iš ligoninės pacientas turi įsigyti paskirtų vaistinių preparatų, kad viduriavimą galėtų gydyti iš karto, kai tik jis prasideda. Be to, apie prasidėjusį viduriavimą pacientas turi informuoti CAMPTO vartoti skyrusį gydytoją ar gydymo įstaigą.

Šiuo metu viduriavimą slopinti rekomenduojama didelėmis loperamido dozėmis (pirmoji dozė – 4 mg, vėliau – po 2 mg kas 2 val.). Po paskutiniojo pasituštinimo skystomis išmatomis toks gydymas, nieko nekeičiant, tęsiamas 12 val. Čia nurodytų loperamido dozių negalima skirti vartoti ilgiau kaip 48 val. iš eilės (kyla paralyžinio žarnų nepraeinamumo rizika) ar trumpiau kaip 12 val.

Jei viduriavimas susijęs su sunkia neutropenija (neutrofilų kiekis < 500 ląstelių/mm3), kartu su vaistiniais preparatais nuo viduriavimo reikia profilaktiškai skirti vartoti plataus veikimo spektro antibiotikų.

Slopinant viduriavimą, reikia ne tik skirti vartoti antibiotikų, bet ir pacientą paguldyti į ligoninę, jeigu:

viduriavimas susijęs su karščiavimu;

viduriavimas sunkus (reikia vartoti skysčių į veną);

pradėjus gydymą didelėmis loperamido dozėmis, viduriavimas tęsiasi ilgiau kaip 48 val.

Loperamido skirti vartoti profilaktiškai negalima, net jei ankstesnių gydymo ciklų metu buvo pasireiškęs vėlyvasis viduriavimas.

Pacientams, kurie patyrė sunkų viduriavimą, kitų gydymo ciklų metu rekomenduojama skirti vartoti mažesnę CAMPTO dozę (žr. 4.2 skyrių).

Hematologija

Vartojant CAMPTO, rekomenduojama kas savaitę nustatinėti visų kraujo ląstelių kiekį. Pacientus būtina informuoti apie neutropenijos riziką ir karščiavimo reikšmę. Jeigu pasireiškia febrili neutropenija (temperatūra > 38 (C, neutrofilų kiekis ? 1000 ląstelių/mm3), pacientą reikia nedelsiant gydyti ligoninėje plataus veikimo spektro antibiotikais į veną.

Pacientus, kuriems pasireiškė sunkių kraujo sutrikimų, vėlesnes vaistinio preparato dozes rekomenduojama sumažinti (žr. 4.2 skyrių).

Sunkiai viduriuojantiems pacientams infekcijų ir hematotoksinio poveikio rizika yra didesnė, todėl jiems reikia nustatinėti visų kraujo ląstelių kiekį.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Prieš pradedant gydymą ir prieš kiekvieną gydymo ciklą, reikia ištirti kepenų funkciją.

Pacientams, kurių kraujyje bilirubino koncentracija 1,53 kartus viršija VNR, reikia kas savaitę nustatinėti visų kraujo ląstelių kiekį, nes dėl sulėtėjusio irinotekano klirenso padidėja hematotoksinio poveikio rizika (žr. 5.2 skyrių). Apie pacientus, kurių kraujyje bilirubino koncentracija > 3 kartus viršija VNR, žr. 4.3 skyriuje.

Pykinimas ir vėmimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>