Vaistinis preparatas: matrifen
Puslapis: 3


Pleistrą būtina keisti kas 72 valandas. Dozę reikia parinkti individualiai, kol bus pasiektas reikiamas analgezinis poveikis. Jei po pleistro užklijavimo praėjus 48–72 valandoms poveikis smarkiai sumažėja, po 48 valandų gali reikėti klijuoti kitą pleistrą. Kol gydoma maža doze, ją parenkant tinka vartoti 12 mikrogramų/val. pleistrą. Jeigu pirmą kartą užklijuoto pleistro veikimo laikotarpio pabaigoje skausmas malšinamas per silpnai, kas 3 dienas dozę galima didinti, kol bus pasiektas norimas poveikis. Papildomai dozė paprastai didinama 12 mikrogramų/val. arba 25 mikrogramais/val., bet turi būti atsižvelgta į paciento jaučiamo skausmo stiprumą bei papildomos analgezijos poreikį. Parenkant dozę arba kai dozė viršija 100 mikrogramų/val., gali tekti klijuoti daugiau nei vieną pleistrą. Gali prireikti periodiškai vartoti papildomą trumpo poveikio analgetikų dozę skausmo proveržiams malšinti. Jei pacientui reikia didesnės negu 300 mikrogramų/val. matrifen dozės, reikia apsvarstyti, gal tiktų skirti analgetikų papildomai, rinktis kitą analgezijos būdą ar kitokį opioidų vartojimo būdą.

Keičiant ilgalaikį gydymą morfinu į gydymą transderminiu fentanilio pleistru, pasitaikė nutraukimo simptomų atsiradimo atvejų, nors buvo parinktas adekvatus analgezinis stiprumas. Jei pasireiškia nutraukimo simptomų, rekomenduojama skirti gydymą nedidelėmis trumpo veikimo morfino dozėmis.

matrifen vartojimo nutraukimas

Jei gydymą pleistru nutraukti būtina, vietoj jo kitų opioidų iš pradžių skiriama vartoti mažomis dozėmis palaipsniui lėtai didinant. Taip elgtis reikia dėl to, kad, nuėmus pleistrą, fentanilio koncentracija serume mažėja palaipsniui: reikia mažiausiai 17-os valandų, kad koncentracija serume sumažėtų 50 % (žr. 5.2 skyrių). Paprastai opioidinių analgetikų vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, kad nepasireikštų nutraukimo simptomų (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nerimas bei raumenų tremoras).

Senyvų žmonių gydymas

Gydant senyvus ar išsekusius žmones, juos reikia atidžiai stebėti ir prireikus mažinti dozę (žr. 4.4 skyrių).

Pacientų, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, gydymas

Pacientus, kurių kepenų ar inkstų funkcija yra sutrikusi, reikia atidžiai stebėti, ar nepasireiškia perdozavimo simptomų, ir, jei reikia, mažinti dozę (žr. 4.4 skyrių).

Karščiuojančių pacientų gydymas

Karščiavimo epizodų metu gali tekti pakeisti dozę (žr. 4.4 skyrių).

Vartojimo metodas

Vartoti transdermaliai

Transderminis fentanilio pleistras turi būti klijuojamas ant nesudirgintos ir nešvitintos lygios liemens ar žasto odos. Prieš klijuojant pleistrą plaukai klijavimo vietoje turi būti nukirpti žirklėmis, bet nenuskusti (tinkamesnės yra neplaukuotos vietos). Jei odą prieš klijuojant pleistrą reikia nuvalyti, būtina naudoti tik vandenį. Muilą, aliejų, losjoną, alkoholį bei kitas priemones, galinčias sudirginti odą bei pakeisti jos savybes, naudoti draudžiama. Oda, kur klijuojamas pleistras, turi būti visiškai sausa.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>