Vaistinis preparatas: matrifen
Puslapis: 2


Nustatoma atitinkama fentanilio dozė taip, kaip nurodyta 2 lentelėje.

1 lentelė. Lygiaverčio analgezinio poveikio stiprumo perskaičiavimas (mg)

Visos lentelėje pateiktos geriamosios ir į raumenis leidžiamos dozės atitinka 10 mg į raumenis leidžiamos morfino dozės analgezinį stiprumą.

Vaistinio preparato pavadinimas Lygiaverčio stiprumo analgezinio poveikio dozės (mg)

Švirkščiamas į raumenis* Geriamasis

Morfinas

Ilgalaikis gydymas** 10 30

Vienkartinė ar su pertraukomis vartojama dozė* 10 60

Hidromorfonas 1,5 7,5

Metadonas 10 20

Oksikodonas 10  15 20  30

Levorfanolis 2 4

Oksimorfinas 1 10 (vartojant į tiesiąją žarną)

Diamorfinas 5 60

Petidinas 75 -

Kodeinas - 200

Buprenorfinas 0,4 0,8 (vartojant po liežuviu)

Ketobomidonas 10 30

* Remiantis vienkartinės dozės tyrimais, kurių metu kiekvieno paminėto preparato į raumenis švirkščiama dozė lyginta su morfino doze, siekiant nustatyti ekvivalentiškai veiksmingą dozę. Geriamosios dozės – tai dozės, rekomenduojamos geriamojo preparato pradedant vartoti vietoje vartojamo parenteriniui būdu.

** į raumenis švirkščiamo ir geriamo morfino dozių veiksmingumo santykis yra 3:1 (nustatyta tyrimu, kuriame dalyvavo nuo lėtinio skausmo kenčiantys pacientai).

2 lentelė. Rekomenduojama pradinė matrifen dozė, apskaičiuota pagal geriamojo morfino paros dozę.

Geriamojo morfino 24 val. dozė (mg per parą) matrifen transderminio pleistro dozė (mikrogramai/val.)

< 135 25

135-224 50

225-314 75

315-404 100

405-494 125

495-584 150

585-674 175

675-764 200

765-854 225

855-944 250

945-1034 275

1035-1124 300

Konvertavimo schemos nustatytos klinikiniais tyrimais. Klinikinėje praktikoje gali būti naudingos ir kitais klinikiniais tyrimais nustatytos kitokios schemos, todėl jas galima taikyti.

Vertinti pradinį maksimalaus analgezinio matrifen poveikio stiprumą reikia ne anksčiau kaip praėjus 24 valandoms po pleistro užklijavimo, kadangi per pirmąsias 24 valandas po pleistro užklijavimo fentanilio koncentracija serume laipsniškai didėja. Užklijavus pirmąjį pleistrą, kol pasireikš analgezinis matrifen poveikis, ankstesnį gydymą opioidais reikia nutraukti palaipsniui.

Dozės parinkimas bei palaikomasis gydymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>