Vaistinis preparatas: Betaloc
Puslapis: 6


Odos pokyčių ir akių džiūvimas pasireikšdavo retai, dauguma atvejų šie sutrikimai praeidavo baigus vartoti vaistinį preparatą. Nenustačius kitos jų priežasties, svarstytinas vaistinio preparato vartojimo nutraukimo tikslingumas

Į veną sušvirkštus Betaloc, kaip ir kitų ( adrenoblokatorių, kartais gali labai sumažėti kraujospūdis.

4.9 Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali būti bradikardija, hipotenzija, ūminis širdies nepakankamumas ir bronchų spazmas.

Bendros gydymo priemonės turi būti šios: atidus stebėjimas, gydymas intensyviosios pagalbos palatoje, plazma ar jos pakaitalai hipotenzijai ir šokui gydyti.

Reikšmingą bradikardiją galima gydyti 1  2 mg atropino doze į veną ir (arba) širdies stimuliatoriumi. Jei reikia, vėliau galima suleisti 10 mg gliukagono į veną, paskui (priklausomai nuo organizmo reakcijos) –tokią dozę pakartoti arba infuzuoti 1 - 10 mg/val. gliukagono į veną. Jeigu gliukagono neturima arba jis nesukelia poveikio, galima infuzuoti beta adrenoreceptorių agonisto (pvz., 2,5  10 mikrogramų/kg/min. dobutamino) į veną.

Dėl teigiamo inotropinio poveikio dobutaminą taip pat galima vartoti hipotenzijai ir ūminiam širdies nepakankamumui gydyti, tačiau didelio perdozavimo sukeltos betareceptorių blokados poveikiui širdžiai pašalinti aukščiau nurodytų dozių neturėtų pakakti. Dėl to prireikus (atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę) klinikiniam poveikiui užtikrinti dobutamino dozė gali būti didinama.

Be to, galima apsvarstyti, ar nevertėtų paskirti kalcio jonų. Bronchų spazmą dažniausiai galima pašalinti bronchų plečiamaisiais vaistais.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė - beta blokatoriai. ATC kodas – C07A B02.

Metoprololis yra konkurencinio veikimo ( adrenoreceptorių antagonistas, kuris pasirinktinai blokuoja (1 adrenoreceptorius (yra selektyvus širdžiai), neturi vidinio simpatomimetinio (dalinio agonistinio) aktyvumo ir turi panašų į propranololio ( adrenoreceptorius blokuojantį aktyvumą.

Metoprololis sukelia neigiamą chronotropinį poveikį širdžiai, todėl, pavartojus šio vaistinio preparato, tuoj sumažėja širdies minutinis tūris ir sistolinis kraujospūdis.

Anksti pradėjus vartoti Betaloc, sumažėja miokardo infarkto dydis ir skilvelių virpėjimo pavojus. Be to, susilpnėjus skausmui, gali sumažėti poreikis vartoti opiatinius analgetikus. Nustatyta, kad Betaloc mažina ūminio miokardo infarkto ištiktų pacientų mirštamumą.

5.2. Farmakokinetinės savybės

Rezorbcija ir pasiskirstymas

Į veną sušvirkštas metoprololis pasiskirsto greitai, per 510 min. Kai metoprololio dozė yra 520 mg, tarp jos ir koncentracijos kraujyje būna tiesinė priklausomybė.

Prie plazmos baltymų metoprololio būna prisijungusio nedaug, maždaug 510 %.

Metabolizmas ir eliminacija

Metoprololis metabolizuojamas oksidacijos būdu kepenyse , daugiausiai veikiant izofermentui CYP2D6. Identifikuoti trys pagrindiniai metabolitai, tačiau nei vienas iš jų kliniškai reikšmingai neblokuoja beta receptorių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>