Vaistinis preparatas: Imipenem/Cilastin Actavis
Puslapis: 6


*Poliartralgija (priežastinis ryšys nežinomas), astenija, generalizuotos miastenijos pasunkėjimas

*

*Infekcijos ir infestacijos

*

*Reti

*Atsparių patogeninių mikroorganizmų (pvz., Stenotrophomonas maltophilia, Candida padermių) superinfekcija

*

*Dažnis nežinomas

*Kandidamikozė

*

*Kraujagyslių sutrikimai

*

*Dažni

*Infuzijos vietos skausmas, tromboflebitas, eritema ar sukietėjimas

*

*Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

*

*Nedažni

*Karščiavimas, įskaitant medikamentinį kaščiavimą

*

*Imuninės sistemos sutrikimai

*

*Reti

*Anafilaksinės reakcijos, ankstyvasis (antikūnų sukeliamas) jautrumo padidėjimas

*

*Kepenų, tulžies pūslės bei latakų sutrikimai

*

*Dažni

*Transaminazių, bilirubino ir (arba) šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas kraujo serume

*

*Reti

*Kepenų nepakankamumas, hepatitas

*

*Labai reti

*Žaibinis hepatitas

*

*

4.9 Perdozavimas

Apie imipenemo/cilastatino perdozavimo gydymą specifinės informacijos nėra.

Vaistinio preparato perdozavimo simptomai gali būti tremoras, pykinimas, vėmimas, hipotenzija ir bradikardija. Gali pasireikšti bronchų spazmas.

Imipenemą ir cilastatiną iš organizmo galima pašalinti hemodialize. Vis dėlto perdozavimo atveju šios procedūros veiksmingumas nežinomas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – sisteminio vartojimo antibakteriniai vaistai, ATC kodas – J01D H51.

Veikimo mechanizmas

Imipenemas yra karbapenemų klasės betalaktaminis antibiotikas. Jis, prisijungęs prie penicilinus prijungiančių baltymų, sutrikdo bakterijų sienelės sintezę ir dėl to sukelia jautrių mikroorganizmų žūtį.

Cilastatino natrio druska yra konkurencinio, laikino poveikio specifinis inkstų fermento dehidropeptidazės I, metabolizuojančios ir inaktyvinančios imipenemą, inhibitorius. Cilastatinas neturi vidinio antibakterinio aktyvumo ir neveikia antibakterinio imipenemo aktyvumo.

Farmakokinetikos (FK) ir farmakodinamikos (FD) ryšys

Veiksmingumas daugiausiai priklauso nuo laiko, kurį sukėlėjus veikia minimali slopinamoji koncentracija (L/MSK).

Atsparumo mechanizmas

Imipenemas yra atsparus daugumos klasių beta laktamazių, išskyrus karbapenemazes, kurios gali būti fermentai, turintys serino, ar metalofermentai, hidrolizuojamajam poveikiui. Šių fermentų paplitimas gramneigiamose patogeninėse bakterijose didėja ir tokios bakterijos paprastai būna atsparios visiems kitiems karbapenemams. Atsparumas imipenemui, susijęs arba nesusijęs su kryžminiu atsparumu kai kuriems arba visiems kitiems karbapenemams bei kitiems betalaktaminiams antibiotikams, gali atsirasti ir dėl peniciliną prisijungiančių baltymų pokyčių, aktyvaus antibiotiko pašalinimo iš ląstelės mechanizmo susiformavimo ir (arba) išorinės gramneigiamų bakterijų membranos nelaidumo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>