Vaistinis preparatas: Imipenem/Cilastin Actavis
Puslapis: 7


Su taikiniu nesusijęs kryžminis atsparumas tarp imipenemų ir nebetalaktaminių antibiotikų nepasireiškia. Vis dėlto bakterijos gali būti atsparios daugiau negu vienos grupės antibakteriniams preparatams, jeigu atsparumas pasireiškia dėl aktyvaus antibiotiko pašalinimo iš ląstelės mechanizmo susiformavimo arba išorinės membranos nelaidumo.

Tam tikros rūšies atsparių mikroorganizmų paplitimas gali skirtis priklausomai nuo geografinės vietos ir laiko, todėl reikia susipažinti su vietine informacija apie atsparumą, ypač gydant sunkias infekcines ligas. Toliau pateikta informacija suteikia tik apytiksles nuorodas apie tikėtinumą, ar mikroorganizmai imipenemui jautrūs, ar ne.

EUCAST nustatytos klinikinės imipenemo MSK ribos

Mikroorganizmai

*Jautrūs (J)

*Atsparūs (A)

*

*Enterobacteriaceae1

*? 2 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Pseudomonas2

*? 4 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Acinetobacter

*? 2 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Stafilokokai

*3

*3

*

*Enterokokai2

*? 4 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Streptococcus padermės

(A, B, C, G grupių)4

*? 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Streptococcus pneumoniae4,5

*? 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Kiti streptokokai4

*? 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Haemophilus innfluenzae4,5

*? 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Moraxella catharalis4,5

*? 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Gramneigiami anaerobai

*? 2 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Gramteigiami anaerobai

*? 2 mg/l

*> 8 mg/l

*

*Su paderme nesusijusios jautrumo ribos

*? 2 mg/l

*> 8 mg/l

*

*

1 Proteus ir Moraxella padermės laikomos menkais imipenemo taikiniais.

2 Imipemeno J/A ribos Pseudomonas ir Enterococcus padermėms buvo padidintos nuo 2 iki 4 mg/l, kad būtų galima išvengti skiriamojo nepakitusio tipo MSK pasiskirstymo. MSK ribos Pseudomonas padermėms susijusios su dažnu gydymu didele doze.

3 Stafilokokų jautrumas karbapenemams numatomas pagal jautrumą meticilinui.

4 Apie rūšis, kurių MSK reikšmė yra didesnė už J/A ribą, pranešama labai retai arba dar nepranešta. Reikia kartotinai atlikti identifikacijos ir jautrumo tyrimą kiekvienai tokiai išskirtai kultūrai ir tuo atveju, jeigu rezultatai patvirtinami, išskirtą kultūrą nusiųsti referencinei laboratorijai. Tol, kol nebus įrodymų dėl klinikinio atsako į gydymą, išskirtus patvirtintus mikroorganizmus, kurių MSK yra didesnė už dabartinę atsparumo ribą, reikia laikyti atspariais.

5 Meningitui gydyti vartojamas tik meropenemas. Meningito atveju meropenemo MSK ribos Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae yra 0,25/1 mg/l.

Paprastai jautrios padermės

*

*Gramteigiami aerobai

*

*Enterococcus faecalis

*

*Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui)

Staphylococcus, negaminantys koagulazės (jautrūs meticilinui)

*

*Streptococcus agalactiae

*

*Streptococcus pneumoniae

*

*Streptococcus pyogenes

*

*Viridans grupės streptokokai (įskaitant alfa ir gama hemolizines padermes)

*

*Gramneigiami aerobai

*

*Acinetobacter baumannii

*

*Citrobacter freundii

*

*Enterobacter aerogenes

*

*Enterobacter cloacae

*

*Eschericia coli

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>