Vaistinis preparatas: ESMOCARD
Puslapis: 4


Pooperaciniu laikotarpiu, jei užtenka laiko dozei parinkti, prieš kiekvieną dozės didinimą per 1 minutę į veną reikia sulašinti įsotinamąją 500 mikrogramų/kg kūno svorio/min. dozę, kad poveikis pasireikštų greitai. Po to 4 minutes infuzuojama 50 mikrogramų/kg kūno svorio/min., 100 mikrogramų/kg kūno svorio/min., 150 mikrogramų/kg kūno svorio/min., 200 mikrogramų/kg kūno svorio/min., 250 mikrogramų/kg kūno svorio/min. ir 300 mikrogramų/kg kūno svorio/min. dozė (jos didinimas sustabdomas, kai gydomasis poveikis tampa reikiamas).

Papildoma informacija apie dozavimą. Kai pasireiškia norimas gydomasis poveikis ar priartėja saugios dozės riba (pvz., pradeda mažėti kraujo spaudimas), įsotinamosios dozės infuzuoti nereikia ir būtina mažinti palaikomosios dozės didinimo greitį (ją didinti 12,5  25 mikrogramais/kg kūno svorio/min.). Jei reikia, intervalą tarp dozės didinimo galima pailginti (dozę didinti ne kas 5, o kas 10 minučių).

Atsižvelgus į paciento būklę, infuziją bet kada galima nutraukti ir, jei reikia, vėl pradėti lašinti mažesnę dozę po to kai širdies susitraukimų dažnumas bei kraujo spaudimas tampa priimtini.

Senyvi pacientai

Nors atskirų tyrimų su senyvais pacientais neatlikta, tačiau ištyrus 252 vyresnių kaip 65 metų ligonių farmakodinaminio poveikio skirtumų tarp tokio amžiaus ir jaunesnių pacientų, nerasta.

Inkstų funkcijos nepakankamumu sergantys pacientai

Jei yra inkstų funkcijos nepakankamumas, esmololio infuzuoti reikia atsargiai, kadangi rūgštusis metabolitas išskiriamas pro inkstus. Jei pacientas serga inkstų liga, rūgštaus metabolito išskyrimas pro inkstus reikšmingai sumažėja, pusinės eliminacijos laikas padidėja maždaug dešimt kartų (palyginti su normaliu), gerokai padidėja koncentracija plazmoje.

Kepenų funkcijos nepakankamumu sergantys pacientai

Jei yra kepenų funkcijos nepakankamumas, specialių atsargumo priemonių nereikia, kadangi esmololio metabolizme svarbiausią vaidmenį atlieka plazmos esterazės.

Vaikai

Esmololio hidrochlorido vartojimo vaikams patirties yra nedaug (žr. 5.1 ir 5.2 skyrius). Turimi duomenys nerodo, kad vaikus ir paauglius gydyti šiuo vaistiniu preparatu yra saugu ir veiksminga, todėl tokiems pacientams esmololio hidrochlorido vartoti nerekomenduojama.

Paaugliai

Vartojimo paaugliams patirties nėra.

4.3 Kontraindikacijos

Sunki bradikardija (širdies susitraukia rečiau kaip 50 kartų per minutę).

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas, sunkus laidumo per atrioventrikulinę jungtį sutrikimas (jei nėra širdies stimuliatoriaus), 2 ar 3 laipsnio atrioventrikulinė blokada.

Kardiogeninis šokas.

Sunki hipotenzija.

Nekontroliuojamas širdies funkcijos nepakankamumas.

Negydoma feochromocitoma.

Padidėjęs jautrumas esmololio hidrochloridui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Plautinė hipertenzija.

Ūminis astmos priepuolis.

Metabolinė acidozė.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Infuziją rekomenduojama nutraukti palaipsniui, nes kyla atoveiksmio tachikardijos pavojus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>