Vaistinis preparatas: Dapril
Puslapis: 2


Pradedant gydyti Dapril, gali ištikti simptominė hipotenzija. Taip dažniau būna diuretikais gydomiems pacientams. Tokiems pacientams šio vaistinio preparato reikia skirti atsargiai, nes jų organizme gali būti sumažėjęs druskos ir (arba) skysčio kiekis. Jei įmanoma, diuretikų reikėtų nebevartoti 2–3 paras prieš pradedant gydyti Dapril. Hipertenzija sergančius pacientus, kuriems negalima nutraukti diuretikų terapijos, Dapril reikia pradėti gydyti skiriant 5 mg dozę. Jiems reikia periodiškai tirti inkstų funkciją ir kalio koncentraciją serume. Vėliau Dapril dozavimą reikia parinkti atsižvelgiant į kraujospūdžio pokyčius. Jei būtina, gydymą diuretikais galima tęsti (žr. 4.4 ir 4.5 skyrius).

Dozavimas esant inkstų funkcijos sutrikimui

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozavimą reikia parinkti pagal kreatinino klirensą, kaip nurodyta 1 lentelėje.

1 lentelė. Dozavimas esant inkstų funkcijos sutrikimui

Kreatinino klirensas (ml/ min.)

*Pradinė dozė (mg per parą)

*

*Mažiau kaip 10 ml/min. (taip pat ir dializuojamiems pacientams)

*2,5 mg*

*

*10–30 ml/min.

*2,5–5 mg

*

*31–80 ml/min.

*5–10 mg

*

** dozavimą ir (arba) vartojimo dažnumą reikia koreguoti atsižvelgiant į kraujospūdžio kitimą.

Dozę galima palaipsniui didinti, kol reikiamai sumažės kraujospūdis, arba iki didžiausios paros dozės (40 mg).

Dozavimas hiperetenzija sergantiems 6-16 m.vaikams

Rekomenduojama pradinė dozė yra 2,5 mg 20-49 kg sveriantiems pacientams ir 5 mg ? 50 kg sveriantiems pacientams. Dozuojama individualiai iki maksimalios 20 mg paros dozės 20-49 kg sveriantiems pacientams ir iki maksimalios 40 mg paros dozės ? 50 kg sveriantiems pacientams. Didesnės kaip 0,6 mg/kg (arba virš 40 mg) paros dozės vaikams nebuvo tirtos.

Vaikams, esant inkstų funkcijos sutrikimui, turi būti skiriama mažesnė pradinė dozė ar didinamas intervalas tarp dozių.

Širdies nepakankamumas

Pacientams, kuriems yra simptominis širdies nepakankamumas, Dapril reikėtų skirti kaip papildomą vaistinį preparatą kartu su diuretikais ir, jei reikia, kartu su širdį veikiančiais glikozidais arba beta adrenoblokatoriais. Dapril galima pradėti gydyti skiriant 2,5 mg dozę kartą per parą. Ligonį būtina stebėti, kad būtų galima įvertinti pradinį poveikį kraujospūdžiui. Dapril dozę galima didinti:

ne didesniais kaip 10 mg didinimo intervalais,

tarp dozės didinimų turi praeiti ne mažiau kaip 2 savaitės,

iki didžiausios paciento toleruojamos dozės, bet ne didesnės kaip 35 mg kartą per parą.

Dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į individualų klinikinį atsaką.

Prieš pradedant gydyti Dapril, pacientams, kuriems yra didelė simptominės hipotenzijos rizika, pvz., kurių organizme sumažėjęs druskos kiekis esant arba nesant hiponatremijos, kuriems yra hipovolemija arba kurie buvo intensyviai gydomi diuretikais, jei įmanoma, reikia koreguoti šias būkles. Reikia stebėti tokių pacientų inkstų funkciją ir kalio koncentraciją serume (žr. 4.4 skyrių).

Ūminis miokardo infarktas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>