Vaistinis preparatas: Dapril
Puslapis: 3


Pacientams po ūminio miokardo infarkto reikia skirti standartinį rekomenduojamą gydymą, t. y. trombolizinius preparatus, aspiriną ir beta adrenoblokatorius. Kartu su Dapril galima skirti intraveninį arba transderminį glicerolio trinitratą.

Pradinė dozė (pirmosiomis 3 paromis po infarkto)

Gydymą Dapril galima pradėti ne vėliau kaip per 24 valandas po simptomų atsiradimo. Šio gydymo pradėti negalima, jei sistolinis kraujospūdis mažesnis kaip 100 mmHg. Pirmoji Dapril dozė yra 5 mg per burną, po 24 val. vėl skiriama 5 mg, po 48 val. – 10 mg, vėliau vartojama po 10 mg kartą per parą per burną. Ligoniams, kurių mažas sistolinis kraujospūdis (120 mmHg arba mažesnis), gydymo pradžioje arba pirmąsias 3 paras po infarkto reikia vartoti mažesnę dozę – 2,5 mg per burną (žr. 4.4 skyrių).

Kai yra inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas < 80 ml/min.), pradinį Dapril dozavimą reikia koreguoti atsižvelgiant į kreatinino klirensą (žr. 1 lentelę).

Palaikomoji dozė

Palaikomoji dozė yra 10 mg kartą per parą. Jei atsiranda hipotenzija (sistolinis kraujospūdis 100 mmHg arba mažesnis), galima skirti 5 mg palaikomąją paros dozę; jei reikia, šią dozę galima laikinai sumažinti iki 2,5 mg. Jei hipotenzija ilgalaikė (ilgiau kaip 1 valandą sistolinis kraujo spaudimas mažesnis kaip 90 mmHg) Dapril reikia nebevartoti.

Gydyti reikia 6 savaites, po to iš naujo įvertinti paciento būklę. Pacientams, kuriems atsiranda širdies nepakankamumo simptomų, reikia ir tęsti gydymą Dapril (žr. 4.2 skyrių).

Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams

Vyresnių kaip 6 metai amžiaus vaikų hipertenzijos gydymui veiksmingumo ir saugumo patirtis ribota, kitoms indikacijoms vartojimo patirties nėra. Vaikų gydymui esant kitoms indikacijos, išskyrus hipertenziją, Dapril vartoti nerekomenduojma.

Dapril nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 6 metų amžiaus vaikams, ar vaikams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas.

Senyviems pacientams

Klinikiniais tyrimais nepatvirtinta, kad pacientų amžius turėtų įtakos šio vaistinio preparato veiksmingumui ir saugumui. Tačiau, kai dėl vyresnio amžiaus susilpnėja inkstų funkcija, pradinę Dapril dozę reikia parinkti pagal 1 lentelėje pateikiamas rekomendacijas. Palaikomąją dozę reikia koreguoti pagal kraujospūdžio pokyčius.

Pacientams po inkstų transplantacijos

Pacientams po inkstų transplantacijos Dapril vartojimo patirties nėra, todėl jų nerekomenduojama gydyti šiuo vaistiniu preparatu.

4.3 Kontraindikacijos

Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

Padidėjęs jautrumas lizinopriliui, bet kuriai pagalbinei medžiagai arba bet kuriam AKF inhibitoriui.

Buvusi angioneurozinė edema, susijusi su ankstesniu gydymu angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais.

Paveldima arba idiopatinė angioneurozinė edema.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Simptominė hipotenzija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>