Vaistinis preparatas: Diroton
Puslapis: 2


Pradėjus gydymą DIROTON, galima simptominė hipotenzija. Ji dažniau pasireiškia pacientams, kartu vartojantiems ir diuretikų. Todėl reikalingas atsargumas, nes šiems pacientams gali būti sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris ir elektrolitų kiekis. Jeigu įmanoma, diuretikų vartojimą rekomenduojama nutraukti likus 2-3 paroms iki gydymo DIROTON. Jeigu hipertenzija sergantiems pacientams to padaryti neįmanoma, pradinė DIROTON dozė turi būti 5 mg. Būtina stebėti inkstų funkciją ir nustatinėti kalio koncentraciją serume. Vėliau DIROTON dozė korekuojama atsižvelgiant į kraujospūdžio kritimą. Prireikus galima vėl skirti diuretikų (žr. 4.4 ir 4.5 skyrius).

Dozės nustatymas pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu

Ligoniams, kurių inkstų funkcija nepakankama, dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į kreatinino klirensą, kaip nurodoma 1 lentelėje.

1 lentelė. Dozės nustatymas pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu

Kreatinino klirensas

(ml/min.)

*Pradinė paros dozė

(mg)

*

*Mažiau nei 10 ml/min.(įskaitant ir dializuojamus pacientus)

*2,5 mg*

*

*10-30 ml/min.

*2,5-5 mg

*

*31-80 ml/min.

*5-10 mg

*

** Dozė ir vartojimo dažnis nustatomas atsižvelgiant į kraujospūdžio kritimą.

Pradinę dozę galima palaipsniui didinti iki didžiausios – 40 mg per parą, kol bus pasiektas reikiamas kraujospūdžio pokytis.

Širdies nepakankamumas

DIROTON kaip papildomą vaistinį preparatą reikia skirti pacientams, kuriems yra simptominis širdies nepakankamumas, ir kurie yra gydomi diuretikais arba, jei reikia, rusmenės glikozidais ar beta adrenoblokatoriais. Jiems reikia skirti pradinę 2,5 mg dozę vieną kartą per parą. Skiriant šią dozę, gydytojas turi stebėti pacientą ir nustatyti pradinį poveikį kraujospūdžiui. DIROTON dozė turi būti didinama:

? ne daugiau kaip po 10 mg;

? ne dažniau, kaip kas dvi savaites;

? iki didžiausios paciento toleruojamos dozės, bet ne didesnės nei 35 mg vieną kartą per parą.

Dozė nustatoma individualiai atsižvelgiant į paciento organizmo atsaką.

Pacientams, kuriems yra didelė simptominės hipotenzijos rizika, pvz., jeigu yra sumažėjęs elektrolitų kiekis su hiponatremija ar be jos, jeigu yra hipovolemija ar buvo gydoma didelėmis diuretikų dozėmis, šias būkles reikia koreguoti, jei įmanoma, prieš pradedant gydymą DIROTON.

Ūminis miokardo infarktas

DIROTON reikia vartoti kartu su kitais įprastiniais rekomenduojamais vaistiniais preparatais, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, trombolizinius vaistinius preparatus ir beta adrenoblokatorius. Kartu su DIROTON galima vartoti intraveninius ar tramsderminius glycerino trinitrato preparatus.

Pradinė dozė (pirmosios trys paros po infarkto)

DIROTON galima pradėti gydyti per pirmas 24 valandas nuo simptomų atsiradimo pradžios. Gydymo pradėti negalima, jei sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 100 mm Hg. Pradžioje gerti DIROTON 5 mg, praėjus 24 valandoms ( irgi 5 mg, praėjus dar 48 valandoms ( 10 mg, vėliau ( po 10 mg kartą per parą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>