Vaistinis preparatas: Evertas
Puslapis: 2


Pradinė dozė yra 1,5 mg du kartus per parą. Jeigu pacientas šią dozę toleruoja gerai, ne greičiau kaip po dviejų gydymo savaičių dozę galima padidinti iki 3 mg du kartus per parą. Vėliau dozę padidinti iki 4,5 mg ir dar vėliau iki 6 mg du kartus per parą reikia irgi atsižvelgiant į tai, ar pacientas gerai toleruoja ankstesnę dozę, ir ne anksčiau kaip po dviejų savaičių tos dozės vartojimo.

Su Parkinsono liga susijusia demencija sergantys pacientai, kuriems gydymo metu pasireiškia nepageidaujamas poveikis (pvz., pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ar apetito nebuvimas), mažėja kūno svoris ar sunkėja ekstrapiramidiniai simptomai (pvz., drebulys), gali reaguoti į vienos ar kelių dozių praleidimą. Jeigu nepageidaujamas poveikis nepraeina, paros dozę reikia palaipsniui sumažinti iki anksčiau gerai toleruotos dozės arba galima nutraukti gydymą.

Palaikomoji dozė

Veiksminga dozė yra 36 mg du kartus per parą. Kad būtų pasiektas geriausiais gydomasis poveikis, pacientas turi vartoti didžiausią gerai toleruojamą dozę. Rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 6 mg du kartus per parą.

Palaikomąjį gydymą galima taikyti tol, kol jis veiksmingas pacientui. Dėl to reikia reguliariai vertinti klinikinį rivastigmino veiksmingumą, ypač pacientams, kurie vartoja mažesnes kaip 3 mg vaistinio preparato dozes du kartus per parą. Jeigu po 3 palaikomojo gydymo mėnesių paciento demencijos simptomų sumažėjimo balas palankiai nepakinta, gydymą reikia nutraukti. Gydymą reikia apgalvotai nutraukti ir tais atvejais, jeigu gydomasis poveikis išnyksta.

Individualaus atsako į rivastigminą numatyti negalima. Vis dėlto stipresnis gydomasis poveikis pasireiškė tiems Parkinsono liga sergantiems pacientams, kuriems diagnozuota vidutinio sunkumo demencija. Panašiai stipresnis gydomasis poveikis pasireiškė tiems Parkinsono liga sergantiems pacientams, kuriems pasireiškė regos haliucinacijų (žr. 5.1 skyrių).

Gydomasis poveikis placebu kontroliuojamųjų tyrimų metu tirtas ne ilgiau kaip 6 mėnesius.

Gydymo atnaujinimas

Jeigu gydymas buvo pertrauktas ilgiau nei keletą parų, jį atnaujinti reikia nuo 1,5 mg dozės du kartus per parą. Vėliau dozę reikia koreguoti taip, kaip buvo aprašyta anksčiau.

Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientų, kurie serga vidutinio sunkumo inkstų arba lengvu kepenų funkcijos sutrikimu, organizme vaistinio preparato ekspozicija padidėja, dėl to reikia atidžiai laikytis dozės didinimo, atsižvelgiant į individualų toleravimą, rekomendacijų (žr. 5.2 skyrių).

Tyrimų su pacientais, kurie serga sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, neatlikta (žr. 4.3 skyrių).

Vaikai

Rivastigmino nerekomenduojama vartoti vaikams.

4.3 Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba kitokiems karbamatams.

- Padidėjęs jautrumas dažams azorubinui (E 122) ar saulėlydžio geltonajam (E 110) arba bet kuriai pagalbinei medžiagai vaistinio preparato medžiagai.

- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, nes tyrimų su tokiais pacientais neatlikta.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>