Vaistinis preparatas: Evertas
Puslapis: 3


4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Didinant dozę, nepageidaujamų reakcijų paprastai pasireiškia dažniau ir jos būna sunkesnės. Pertraukus gydymą ilgiau nei keletą parų, kad sumažėtų nepageidaujamų reakcijų (pvz., vėmimo) tikimybė, gydymą atnaujinti reikia nuo 1,5 mg vaistinio preparato dozės.

Dozės koregavimas

Nepageidaujamos reakcijos (pvz., hipertenzija ir haliucinacijos pacientams, kurie serga Alzheimerio demencija, ir ekstrapiramidinių simptomų, ypač drebulio, pasunkėjimas pacientams, kurie serga su Parkinsono liga susijusia demencija) pasireiškė netrukus po vaistinio preparato dozės padidinimo. Tokie pacientai gali reaguoti į dozės sumažinimą. Kitais atvejais rivastigmino vartojimas buvo nutrauktas (žr. 4.8 skyrių).

Gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimų, pavyzdžiui, pykinimas ir vėmimas, ypač gydymo pradžioje ir (arba) padidinus dozę. Moterims tokie nepageidaujami reiškiniai pasireiškia dažniau. Gali mažėti Alzheimerio liga sergančių pacientų kūno svoris. Cholinesterazės inhibitoriai, įskaitant rivastigminą, susiję su tokių pacientų kūno svorio mažėjimu. Gydymo metu reikia stebėti tokių pacientų svorį.

Sunkaus vėmimo, susijusio su rivastigmino vartojimu, atveju reikia tinkamai keisti dozę taip, kaip rekomenduojama 4.2 skyriuje. Kartais sunkus vėmimas buvo susijęs su stemplės plyšimu (žr. 4.8 skyrių). Tokie atvejai dažniausiai ištiko po dozės padidinimo arba vartojant dideles rivastigmino dozes.

Rivastigminą reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems pasireiškia sinusinio mazgo silpnumo sindromas arba širdies laidžiosios sistemos sutrikimai (sinoatrialinė blokada, atrioventrikulinė blokada) (žr. 4.8 skyrių).

Rivastigminas gali skatinti skrandžio rūgšties sekreciją. Pacientus, kurie turi aktyvią skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą arba į tokias būkles linkusius pacientus gydyti reikia atsargiai.

Cholinesterazės inhibitorius reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems anksčiau pasireiškė astma arba obstrukcinė plaučių liga.

Cholinomimetikai gali sukelti arba pasunkinti šlapimo takų obstrukciją ir priepuolius. Pacientus, kurie turi polinkį tokioms ligoms, gydyti rekomenduojama atsargiai.

Rivastigmino vartojimo pacientams, kurie serga sunkia Alzheimerio demencija, su Parkinsono liga susijusia demencija arba kitokio tipo demencija ar kitokio tipo atminties sutrikimu (pvz., su amžiumi susijusiu pažinimo funkcijos silpnėjimu) tyrimų neatlikta, dėl to šį vaistinį preparatą tokiems pacientams vartoti nerekomenduojama.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>