Vaistinis preparatas: EPREX
Puslapis: 5


Pradinė dozė yra po 150 TV/kg į poodį 3 kartus per savaitę. Be to, EPREX galima švirkšti į poodį vieną kartą per savaitę, tada pradinė dozė yra 450 TV/kg kūno svorio. Jei po 4 gydymo savaičių hemoglobino padaugėja mažiausiai 1 g/dl (0,62 mmol/l) arba retikulocitų skaičius padidėja mažiausiai?40000 ląstelių/?l, dozė turi išlikti 150 TV/kg 3 kartus per savaitę arba 450 TV/kg vieną kartą per savaitę. Jei hemoglobino padaugėja mažiau kaip 1 g/dl (<0,62 mmol/l) arba retikulocitų skaičius padidėja mažiau kaip 40000 ląstelių/?l, dozę galima padidinti iki 300 TV/kg 3 kartus per savaitę. Jei po papildomų 4 savaičių gydymo 300 TV/kg 3 kartus per savaitę doze hemoglobino padaugėja mažiausiai 1 g/dl (0,62 mmol/l) arba retikulocitų skaičius padidėja mažiausiai 40000 ląstelių/?l, toliau reikia gydyti 300 TV/kg 3 kartus per savaitę doze. Tačiau jei hemoglobino padaugėja mažiau kaip 1 g/dl (0,62 mmol/l) nuo pradinio lygmens arba retikulocitų skaičius padidėja mažiau kaip 40000 ląstelių/?l nuo pradinio lygmens, atsakas yra mažai tikėtinas ir gydymą reikia nutraukti. Rekomenduojamas dozavimo režimas yra aprašytas toliau pateikiamoje diagramoje:



Reikia atidžiai stebėti pacientus, kad būtų užtikrinta, jog tinkamai anemijos simptomų kontrolei vartojama mažiausia leistina eritropoezę stimuliuojančio vaistinio preparato (ESVP) dozė.

Dozės korekcija siekiant palaikyti hemoglobino koncentraciją 10 g/dl – 12 g/dl ribose

Jeigu hemoglobino padaugėja >2 g/dl (1,25 mmol/l) per mėnesį arba jei hemoglobino koncentracija viršija 12 g/dl (7,5 mmol/l) ribą, epoetino alfa dozę reikia mažinti 2550 %. Jeigu jo pasidaro daugiau kaip 13 g/dl (8,1 mmol/l), gydymą reikia nutraukti, kol sumažėja žemiau 12 g/dl (7,5 mmol/l) ribos, paskui gydyti 25 % mažesne negu anksčiau doze.

Operacijai rengiamiems suaugusiesiems, dalyvaujantiems autologinio kraujo donorų programoje

Vaistą reikia švirkšti į veną. Epoetiną alfa švirkšti pabaigus kraujo davimo procedūrą.

Pacientams, kuriems yra neryški anemija (hematokrito rodmuo – 33-39 %) ir reikia sukaupti ?4 vienetus kraujo, galima skirti 600 TV/kg epoetino alfa 2 kartus per savaitę 3 savaites prieš operaciją. Taip dozuojant, buvo įmanoma gauti ?4 vienetus kraujo iš 81% epoetinu alfa gydyto paciento, lyginant su 37 % placebą gavusių pacientų. Vartojamas epoetinas alfa 50 % sumažino homologinio kraujo vartojimo riziką lyginant su epoetinu alfa negydytais pacientais.

Visiems epoetiną alfa vartojantiems pacientams būtina per visą gydymą papildomai skirti pakankamą geležies dozę (pvz., gerti po 200 mg atominės geležies per parą). Kad prieš gydymą epoetinu alfa susidarytų didelės geležies atsargos, kuo anksčiau, net kelias savaites prieš autologinio kraujo kaupimo pradžią, reikia papildomai skirti geležies.

Suaugusiems pacientams, kuriems planuojama atlikti didelės apimties elektyvinę ortopedinę operaciją

Vaistą švirkšti į poodį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>