Vaistinis preparatas: Ramimed
Puslapis: 4


Pradinės dozės turi būti mažesnės, o tolesnis dozės koregavimas turi būti labiau laipsniškas, nes yra didesnė nepageidaujamo poveikio tikimybė, ypač labai seniems ir silpniems pacientams. Reikia apsvarstyti, ar netikslinga pradėti vartoti mažesnę ( 1,25 mg ramiprilio dozę.

Vaikai ir paaugliai

Ramimed nerekomenduojama vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ramipriliui, bet kuriam kitam AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriui arba bet kuriai pagalbinei Ramimed medžiagai (žr. 6.1 skyrių).

Buvusi angioneurozinė edema (paveldėta, idiopatinė arba susijusi su ankstesniu AKF inhibitorių ar AIIRB vartojimu).

Ekstrakorporinės procedūros, kurių metu kraujas liečiasi su neigiamą krūvį turinčiu paviršiumi (žr. 4.5 skyrių).

Reikšminga abipusė arba vienpusė, jeigu funkcionuoja tik vienas inkstas, inkstų arterijos stenozė.

Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

Hipotenzija arba hemodinamikos nestabilumas.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Ypatingos pacientų grupės

Nėštumas. Nėščių moterų pradėti gydyti AKF inhibitoriais, pvz., ramipriliu, arba angiotenzino II receptorių blokatoriais (AIIRB) negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais ir (ar) AIIRB yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo saugumas nėštumo metu ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių ir (ar) AIIRB vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

Pacientai, kuriems yra didelė hipotenzijos rizika

Pacientai, kurių renino – angiotenzino – aldosterono sistema yra labai suaktyvinta

Pacientams, kurių renino-angiotenzino-aldosterono sistema yra labai suaktyvinta, dėl AKF slopinimo kyla didelė ūminio stipraus kraujospūdžio sumažėjimo ir inkstų funkcijos susilpnėjimo rizika, ypač jei pirmą kartą pavartojama AKF inhibitoriaus arba kartu su juo diuretiko, arba pirmą kartą padidinama dozė. Tikėtinas žymus renino-angiotenzino-aldosterono sistemos suaktyvinimas ir būtina gydytojo priežiūra, taip pat kraujospūdžio stebėjimas, pvz.:

pacientams, sergantiems sunkia hipertenzija;

pacientams, sergantiems dekompensuotu staziniu širdies nepakankamumu;

pacientams, kuriems yra reikšminga kliūtis kraujui įtekėti į kairįjį širdies skilvelį arba iš jo ištekėti (pvz., aortos ar dviburio vožtuvo stenozė);

pacientams, kuriems yra vieno inksto arterijos stenozė, o kitas inkstas funkcionuoja;

pacientams, kuriems yra arba gali atsirasti skysčių ar druskų stoka (įskaitant diuretikais gydomus pacientus);

pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir (arba) ascitu;

pacientams, kuriems atliekama didesnės apimties operacija, arba anestezijos, kuri atliekama hipotenziją sukeliančiomis medžiagomis, metu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>