Vaistinis preparatas: Ramimed
Puslapis: 5


Paprastai prieš gydymą rekomenduojama pašalinti dehidraciją, hipovolemiją ir druskų trūkumą organizme (vis dėlto prieš imantis išvardytų priemonių, širdies nepakankamumu sergantiems pacientams būtina įvertinti naudos ir dėl skysčių pertekliaus atsirandančios rizikos santykį).

Praeinantis arba pastovus širdies nepakankamumas po MI

Pacientai, kuriems ūmios hipotenzijos atveju yra širdies arba galvos smegenų išemijos rizika

Pradinės gydymo fazės metu būtina speciali gydytojo priežiūra.

Senyvi pacientai

Žr. 4.2 skyrių.

Operacija

Jei įmanoma, gydymą angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriais, pvz., ramipriliu, rekomenduojama nutraukti likus parai iki operacijos.

Inkstų funkcijos stebėjimas

Prieš pradedant gydymą ir gydymo metu reikia tirti inkstų funkciją bei koreguoti dozę, ypač pirmosiomis gydymo savaitėmis. Labai atidžiai reikia stebėti pacientus, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas (žr. 4.2 skyrių). Yra inkstų funkcijos sutrikimo rizika, ypač pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, arba po inksto transplantacijos.

Angioneurozinė edema

AKF inhibitoriais, įskaitant ramiprilį, gydomiems pacientams stebėti angioneurozinės edemos atvejai (žr. 4.8 skyrių).

Angioneurozinei edemai pasireiškus, gydymą Ramimed būtina nutraukti.

Nedelsiant būtina pradėti taikyti skubų gydymą. Pacientą būtina stebėti mažiausiai 12 - 24 valandas, iš ligoninės jį galima išrašyti tik visiškai išnykus simptomams.

Pacientams, gydytiems AKF inhibitoriais, įskaitant Ramimed, buvo žarnų angioneurozinės edemos atvejų (žr. 4.8 skyrių). Tokiems pacientams pasireiškė pilvo skausmas (kartu atsirado arba neatsirado pykinimas arba vėmimas).

Anafilaksinės reakcijos desensibilizavimo laikotarpiu

Anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos į vabzdžių nuodus ir kitus alergenus yra labiau tikėtinos ir stipresnės, kai slopinamas AKF aktyvumas. Prieš desensibilizavimą Ramimed vartojimą reikia laikinai nutraukti.

Hiperkalemija

AKF inhibitoriais, įskaitant ramiprilį, gydomiems pacientams nustatyta hiperkalemijos atvejų. Pacientams, kuriems yra hiperkalemijos pasireiškimo rizika, priklauso tie, kurie serga inkstų funkcijos nepakankamumu ar nekontroliuojamu cukriniu diabetu, kurie yra senyvi (vyresni nei 70 metų), kurie vartoja kalio druskų, kalį organizme sulaikančių diuretikų ar kitų kalio koncentraciją plazmoje didinančių veikliųjų medžiagų, arba kuriems yra sutrikimas toks, kaip dehidracija, ūminis širdies nepakankamumas ar metabolinė acidozė. Jeigu manoma, jog minėtų medikamentų kartu vartoti būtina, gydymo metu rekomenduojama reguliariai matuoti kalio koncentraciją kraujo serume (žr. 4.5 skyrių).

Neutropenija, agranulocitozė

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>