Vaistinis preparatas: Ramimed
Puslapis: 6


Retais atvejais stebėta neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija, taip pat nustatyta kaulų čiulpų funkcijos slopinimo atvejų. Kad būtų galima nustatyti galimą leukopeniją, patariama matuoti baltųjų kraujo ląstelių kiekį. Dažniau jį patariama matuoti gydymo pradžioje bei pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kurie serga kolagenine liga (pvz., raudonąja vilklige ar sklerodermija) arba kurie vartoja kitokių vaistinių preparatų, galinčių sukelti kraujo pokyčius (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius).

Etniniai skirtumai

Juodaodžiams pacientams AKF inhibitoriai angioneurozinę edemą sukelia dažniau, negu nejuodaodžiams. Kaip ir kiti AKF inhibitoriai, ramiprilis juodaodžiams kraujospūdį gali mažinti mažiau veiksmingai, negu nejuodaodžiams, gal būt todėl, kad juodaodžių hipertonikų populiacijoje dažniau vyrauja hipertenzija su mažu renino kiekiu organizme.

Kosulys

AKF inhibitorių vartojimo metu stebėtas kosulys. Kosulys būna neproduktyvus, išsilaikantis, o nutraukus gydymą praeina. AKF inhibitorių sukeltą kosulį reikia laikyti diferencinės kosulio diagnozės dalimi.

Informacija apie kai kurias pagalbines medžiagas

Ramimed tabletėse yra laktozės monohidrato. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Draudžiami deriniai

Vartojant ramiprilį draudžiamos ekstrakorporinės procedūros, kurių metu kraujas liečia neigiamą krūvį turintį paviršių: dializė ar hemofiltracija, jei naudojamos didelio laidumo membranos, pvz., poliakrilnitrilo membranos, bei mažo tankio lipoproteinų aferezė dekstrano sulfatu, kadangi padidėja sunkios anafilaktoidinės reakcijos rizika (žr. 4.3 skyrių). Jeigu toks gydymas yra būtinas, reikia apsvarstyti kitokio tipo hemodializės membranų naudojimo arba kitos klasės antihipertenzinių preparatų vartojimo galimybes.

Deriniai, kuriais gydyti reikia atsargiai

Kalio druskos, heparinas, kalį organizme sulaikantys diuretikai ir kitos kalio koncentraciją plazmoje didinančios veikliosios medžiagos (įskaitant angiotenzino II receptorių blokatorius, trimetoprimą, takrolimuzą, ciklosporiną)

Gali pasireikšti hiperkalemija, todėl būtinas atidus kalio koncentracijos kraujo serume stebėjimas.

Antihipertenziniai vaistiniai preparatai, pvz., diuretikai, ir kitos kraujospūdį mažinančios medžiagos (pvz., nitratai, tricikliai antidepresantai, anestetikai, didelis alkoholio kiekis, baklofenas, alfuzozinas, doksazosinas, prazozinas, tamsulozinas, terazozinas)

Gali padidėti hipotenzijos rizika (žr. 4.2. skyrių apie diuretikus).

Kraujagysles sutraukiantys simpatikomimetikai ir kitos medžiagos (pvz., izoproterenolis, dobutaminas, dopaminas, epinefrinas), galinčios susilpninti antihipertenzinį Ramimed poveikį

Rekomenduojama stebėti kraujospūdį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>