Vaistinis preparatas: Mirtazapine-Teva
Puslapis: 3


Gauta pranešimų apie gydymo mirtazapinu metu atsiradusį kaulų čiulpų slopinimą, dažniausiai pasireiškusį granulocitopenija ar agranulocitoze. Klinikinių mirtazapino tyrimų duomenimis, laikina agranulocitozė pasireikšdavo retai. Po mirtazapino patekimo į rinką labai retai gauta pranešimų apie agranulocitozės atvejus, daugiausia laikinus, tačiau keli atvejai buvo mirtini. Mirtini atvejai daugiausia buvo susiję su vyresniais nei 65 metų pacientais. Gydytojas turi sekti, ar neatsiranda simptomų, tokių, kaip karščiavimas, gerklės skausmas, stomatitas ar kiti infekcijos požymiai. Jeigu jų atsiranda, būtina sustabdyti gydymą ir atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Gelta

Jeigu pasireiškia gelta, gydymą reikia nutraukti.

Būklės, dėl kurių būtinas stebėjimas

Vaistinį preparatą reikia dozuoti atsargiai, taip pat reguliariai ir atidžiai stebėti sveikatos būklę būtina pacientams:

- kurie serga epilepsija ar organiniu smegenų pažeidimo sindromu. Nors klinikinė patirtis rodo, kad gydymo mirtazapinu metu epilepsijos priepuoliai yra reti, pacientus, kuriems anksčiau buvo priepuolių, pradėti gydyti mirtazapinu reikia atsargiai. Bet kurio paciento gydymą reikia nutraukti, jeigu jam atsiranda ar padažnėja epilepsijos priepuoliai;

- kurių kepenų funkcija sutrikusi. Išgėrus vieną 15 mg mirtazapino dozę, mirtazapino klirensas pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, buvo mažesnis maždaug 35%, palyginti su pacientais, kurių kepenų funkcija normali. Vidutinė mirtazapino koncentracija plazmoje buvo didesnė maždaug 55%;

- kurių inkstų funkcija sutrikusi. Išgėrus vieną 15 mg mirtazapino dozę, mirtazapino klirensas pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo (kreatinino klirensas < 40 ml/min.) ar sunkus (kreatinino klirensas ( 10 ml/min.) inkstų funkcijos sutrikimas, buvo mažesnis atitinkamai maždaug 30 % ir 50 %, palyginti su pacientais, kurių inkstų funkcija normali. Vidutinė mirtazapino koncentracija kraujo plazmoje buvo didesnė atitinkamai maždaug 55 % ir 115 %. Pacientų, kuriems yra lengvas inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas < 80 ml/min.) rodmenys, palyginti su pacientų, kurių inkstų funkcija normali, rodmenimis, reikšmingai nesiskyrė;

- kurie serga širdies ligomis, tokiomis, kaip širdies laidumo sutrikimai, krūtinės angina arba kuriuos neseniai ištiko miokardo infarktas, kadangi tokiu atveju būtina laikytis įprastinių atsargumo priemonių ir atsargumo skiriant kartu kitų vaistinių preparatų;

- kurių mažas kraujospūdis;

- kurie serga cukriniu diabetu, kadangi antidepresantai gali keisti glikemijos kontrolę, todėl gali reikėti koreguoti insulino ir(arba) geriamųjų antidiabetinių vaistinių preparatų dozavimą. Tokius pacientus rekomenduojama atidžiai stebėti.

Kaip ir vartojant kitokių antidepresantų, reikia atsižvelgti į šiuos aspektus:

- šizofrenija arba kitokiais psichikos sutrikimais sergantiems pacientams vartojant antidepresantų gali pasunkėti psichozės simptomai; gali suintensyvėti paranojiškas mąstymas;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>