Vaistinis preparatas: Ciral
Puslapis: 11


2 Buvo gauta pranešimų apie minčių apie savižudybę ir savižudiško elgesio atvejus vartojant citalopramą ir netrukus po gydymo nutraukimo (žr. 4.4 skyrių).

Nutraukimo simptomai, pastebėti nutraukus gydymą SSRI

Citalopramo vartojimo nutraukimas, ypač staigus, dažnai sukelia nutraukimo simptomus.

Reakcijos, apie kurias dažniausia gauta pranešimų, yra galvos svaigimas, jutimų sutrikimas (įskaitant paresteziją), miego sutrikimas (įskaitant nemigą ir intensyvius sapnus), ažitacija ar nerimas, pykinimas ir /ar vėmimas, drebulys, sumišimas, prakaitavimas, galvos skausmas, viduriavimas, palpitacija, emocinis nestabilumas, dirglumas bei regos sutrikimas. Paprastai išvardyti reiškiniai būna lengvi arba vidutinio sunkumo ir yra save apribojantys, tačiau kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs ir/ar ilgai trunkantys. Dėl to patariama, jeigu tolesnis gydymas citalopramu nereikalingas, šio vaisto vartojimą nutraukti palaipsniui mažinant dozę (žr. 4.2 skyrių „Dozavimas ir vartojimo metodas“ bei 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

Tipinis poveikis

Epidemiologiniai tyrimai, į kuriuos buvo įtraukti daugiausia 50 metų ir vyresni pacientai, rodo padidėjusią kaulų lūžių riziką SSRI ir tricikliais antidepresantais gydomiems pacientams. Šią riziką skatinantis mechanizmas nežinomas.

4.9 Perdozavimas

Toksinis poveikis

Išsamių klinikinių duomenų apie citalopramo perdozavimą yra nedaug ir daugelis atvejų yra susiję su kartu vartojamų kitų vaistų perdozavimu. Gauta pranešimų apie mirtinus atvejus perdozavus vieno escitalopramo; vis dėlto dauguma mirtinų atvejų susiję su kartu vartojamų kitų vaistinių preparatų perdozavimu.

Simptomai

Panešimuose apie citalopramo perdozavimą yra stebėti šie simptomai: traukuliai, tachikardija, mieguistumas, QT intervalo pailgėjimas, koma, vėmimas, drebulys, hipotenzija, širdies sustojimas, pykinimas, serotonino sindromas, sujaudinimas, bradikardija, Hiso pluošto kojytės blokada,QRS komplekso praplatėjimas, hipertenzija, vyzdžių išsiplėtimas, torsade de pointes (paroksizminė skilvelių tachikardija), sąmonės pritemimas, prakaitavimas, cianozė, hiperventiliacija, prieširdžių ir skilvelių aritmija.

Gydymas

Specifinio citalopramui priešnuodžio nėra. Gydymas turi būti simptominis ir palaikomasis. Reikia apsvarstyti, ar nebūtų tikslinga vartoti aktyvuotos, osmosinį slėgį didinančių vidurių laisvinamųjų vaistų (tokių kaip natrio sulfatas) ir ištuštinti skrandį. Jeigu sutrikusi sąmonė, pacientas turi būti intubuotas. Reikia sekti EKG ir gyvybinius požymius.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

ATC kodas. N06 A B04

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>