Vaistinis preparatas: Vimovo
Puslapis: 7


Gauta pranešimų apie D omeprazolo ir S omeprazolo (ezomeprazolo) racemato sąveiką su kai kuriais antiretrovirusiniais vaistiniais preparatais. Šių sąveikų klinikinė reikšmė ir mechanizmai žinomi ne visais atvejais. Vartojant omeprazolą padidėjus skrandžio pH gali pakisti antiretrovirusinių vaistinių preparatų rezorbcija. Kiti galimi sąveikos mechanizmai yra susiję su CYP2C19. Gauta pranešimų apie sumažėjusią kai kurių antiretrovirusinių vaistų (atazanaviro ir nelfinaviro) koncentraciją serume kartu vartojant omeprazolą. Sveikiems savanoriams kartu su 300 mg atazanaviro ir 100 mg ritonaviro deriniu 1 kartą per parą vartojant 40 mg omeprazolo, gerokai sumažėjo atazanaviro ekspozicija (AUC, Cmax ir Cmin – maždaug po 75 %). Atazanaviro dozės padidinimas iki 400 mg omeprazolo įtakos jo ekspozicijai nekompensavo. Kartu vartojant 40 mg omeprazolo per parą, vidutiniai nelfinaviro AUC, Cmax ir Cmin sumažėjo 3639 %, o jo farmakologiškai aktyvaus metabolito M8 vidutiniai AUC, Cmax and Cmin – 75-92 %.

Be to, gauta pranešimų apie padidėjusią kito antiretrovirusinio vaistinio preparato (sakvinaviro) koncentraciją serume. Taip pat nustatyta, kad kartu vartojant omeprazolą kai kurių antiretrovirusinių vaistų koncentracija serume nepakinta.

Sąveika tarp Vimovo ir atazanaviro netirta. Vis dėlto dėl panašių farmakodinaminių ir farmakokinetinių omeprazolo ir ezomeprazolo savybių atazanaviro ir nelfinaviro nerekomenduojama vartoti kartu su ezomeprazolu ir negalima vartoti kartu su Vimovo (žr. 4.3 skyrių).

Kartu vartoti atsargiai

Kiti analgetikai, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius

Reikia vengti kartu vartoti du ar daugiau NVNU, kadangi gali padidėti nepageidaujamo poveikio, ypač kraujavimo ir opos virškinimo trakte, rizika. Vimovo nerekomenduojama vartoti kartu su kitais NVNU, išskyrus mažą (iki 325 mg per parą) acetilsalicilo rūgšties dozę (žr. 4.4 skyrių).

Aspirinas

Vimovo galima vartoti kartu su maža aspirino doze (iki 325 mg per parą). Klinikinių tyrimų metu Vimovo kartu su maža aspirino doze vartojusiems pacientams skrandžio opų nesusidarė dažniau negu vartojusiems Vimovo atskirai (žr. 5.1 skyrių). Vis dėlto aspiriną vartojant kartu su Vimovo sunkių nepageidaujamų reiškinių rizika gali padidėti (žr. 4.4 ir 4.8 skyrius).

Ciklosporinas ir takrolimuzas

Būtina imtis atsargumo priemonių (kaip ir kartu su ciklosporinu vartojant kitų NVNU), kadangi gali padidėti nefrotoksinio poveikio rizika.

NVNU vartojant kartu su takrolimuzu, yra galima nefrotoksinio poveikio rizika.

Diuretikai

Klinikinių tyrimų ir stebėjimo pateikus į rinką duomenimis, NVNU kai kuriems pacientams susilpnina natrio išskyrimą skatinantį furosemido ir tiazidų poveikį. Ši sąveika laikoma susijusia su inkstų prostaglandinų sintezės slopinimu. Jei pacientas kartu vartoja NVNU, reikia atidžiai stebėti, ar nėra inkstų nepakankamumo požymių bei ar veiksmingai veikia diuretikai (žr. 4.4 skyrių).

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>