Vaistinis preparatas: Vimovo
Puslapis: 8


Kartu vartojant NVNU, įskaitant selektyvius COX2 inhibitorius, ir SSRI padidėja kraujavimo virškinimo trakte rizika (žr. 4.4 skyrių).

Kortikosteroidai

Kartu vartojant kortikosteroidų ir NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius, padidėja kraujavimo virškinimo trakte pavojus, todėl šių vaistinių preparatų kartu skiriama atsargiai (žr. 4.4 skyrių).

AKF inhibitoriai

Pranešimų duomenimis, NVNU gali susilpninti AKF inhibitorių antihipertenzinį poveikį ir padidinti su AKF inhibitoriais susijusio inkstų funkcijos sutrikimo riziką. Dėl to pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ypač senyviems, kartu šių vaistinių preparatų reikia skirti atsargiai.

Digoksinas

Kartu vartojami NVNU gali padidinti širdies glikozidų (pvz., digoksino) koncentraciją plazmoje.

Litis

NVNU sumažino ličio inkstų klirensą ir padidino jo koncentraciją plazmoje. Šie pokyčiai laikomi susijusiais su NVNU sukeliamu inkstų prostaglandinų sintezės slopinimu, todėl pacientus, kurie kartu vartoja NVNU ir ličio preparatų, reikia atidžiai stebėti dėl galimo ličio toksinio poveikio požymių.

Metotreksatas

Kartu vartojant metotreksato rekomenduojama imtis atsargumo priemonių, kadangi gali sustiprėti jo toksinis poveikis (tiriant gyvūnų modelius nustatyta, kad naproksenas, kaip ir kiti NVNU, mažina metotreksato sekreciją inkstų kanalėliuose).

Sulfonilkarbamidai, hidantoinai

Didelė naprokseno dalis būna prisijungusi prie plazmos baltymų, todėl yra teorinė sąveikos su kitais prie albumino besijungiančiais vaistiniais preparatais (sulfonilkarbamidais ir hidantoinais) galimybė. Jei pacientas kartu su naproksenu vartoja hidantoinus, sulfonamidus ar sulfonilkarbamidus, tai būtina stebėti, ar nereikia koreguoti dozės.

Klopidogrelis

Kryžminio klinikinio tyrimo metu 5 dienas vartotas klopidogrelis (300 mg įsotinimo dozė ir vėliau 75 mg per parą) atskirai ir kartu su omeprazolu (80 mg vienu metu su klopidogreliu). Kartu vartojant omeprazolą, klopidogrelio aktyvaus metabolito ekspozicija buvo mažesnė 45 % (po 1-os paros) ir 40 % (po 5-os paros). Kartu su klopidogreliu vartojus omeprazolą, vidutinis trombocitų agregacijos, sukeltos 5 ?M ADF, slopinimas (angl. inhibition of platelet aggregation – IPA) buvo mažesnis 39 % (po 1-os paros) ir 21 % (po 5-os paros). Kitas tyrimas parodė, kad klopidogrelį ir omeprazolą vartojant su 12 val. pertrauka neišvengiama šios sąveikos, kurią tikėtinai nulemia omeprazolo sukeliamas CYP2C19 slopinimas. Tikėtina, kad ezomeprazolas klopidogrelio poveikį turėtų įtakoti panašiai.

Prieštaringi stebėjimo ir klinikinių tyrimų duomenys neleidžia daryti išvadų apie šios farmakokinetinės / farmakodinaminės sąveikos klinikinę reikšmę (įtaką didžiųjų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų pasireiškimui). Atsargumo dėlei kartu su klopidogreliu ezomeprazolo nereikėtų vartoti (žr. 4.4 skyrių).

Antikoaguliantai ir trombocitų agregacijos inhibitoriai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>