Vaistinis preparatas: Vimovo
Puslapis: 9


NVNU gali sustiprinti geriamųjų antikoaguliantų (pvz., varfarino ir dikumarolio), heparino bei trombocitų agregacijos inhibitorių poveikį (žr. 4.4 skyrių).

Kartu vartojant varfariną ir 40 mg ezomeprazolo, šiek tiek padidėjo minimali pusiausvyrinė silpniau veikiančio varfarino R izomero koncentracija plazmoje, tačiau krešėjimo laikas išliko priimtinose ribose. Vis dėlto šiems vaistiniams preparatams esant rinkoje gauta pranešimų apie reikšmingą klinikai tarptautinio normalizuoto santykio (INR) padidėjimą juos vartojant kartu. Pacientą, pradedamą arba baigiamą gydyti varfarinu ar kitu kumarino dariniu, reikia atidžiai stebėti.

Beta adrenoblokatoriai

Naproksenas ir kiti NVNU gali susilpninti propranololo ir kitų beta adrenoblokatorių antihipertenzinį poveikį.

Probenecidas

Kartu vartojamas probenecidas reikšmingai pailgina naprokseno anijonų pusinį laiką ir padidina jų koncentraciją plazmoje.

Vaistiniai preparatai, kurių rezorbcija priklauso nuo skrandžio pH

Vartojant ezomeprazolą, sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, gali padidėti arba sumažėti rezorbcija vaistinių preparatų, kurių rezorbciją veikia skrandžio sulčių rūgštingumas. Vartojant ezomeprazolą (kaip ir kitus skrandžio rūgšties sekrecijos inhibitorius ar antacidinius vaistus), gali sumažėti ketokonazolo ir itrakonazolo rezorbcija.

Kita informacija apie vaistinių preparatų sąveiką

Tiriant kartu vartojamų ezomeprazolo ir naprokseno (neselektyvaus NVNU) ar rofekoksibo (ciklooksigenazei-2 selektyvaus NVNU) poveikį, klinikai reikšmingos sąveikos nenustatyta.

Kartu vartojamas kolestiraminas gali lėtinti naprokseno (kaip ir kitų NVNU) rezorbciją.

Sveikiems savanoriams kartu vartojant 40 mg ezomeprazolo, 32 % padidėjo cisaprido AUC ir 31 % pailgėjo jo pusinis eliminacijos laikas (t1/2), tačiau didžiausia cisaprido koncentracija plazmoje reikšmingai nepakito. Atskirai vartojant cisapridą šiek tiek pailgėjęs QTc intervalas, kartu vartojant ezomeprazolą labiau nepailgėjo (žr. 4.4 skyrių).

Nustatyta, kad ezomeprazolas nesukelia klinikai reikšmingos įtakos amoksicilino ir chinidino farmakokinetikai.

Ezomeprazolas slopina CYP2C19 – pagrindinį jį metabolizuojantį fermentą. Be to, ezomeprazolą metabolizuoja CYP3A4. Nustatyti tokie, su šiais fermentais susiję, duomenys:

kartu vartojant ezomeprazolą 30 mg dozėmis, 45 % sumažėjo CYP2C19 substrato diazepamo klirensas (ši sąveika neturėtų būti kliniškai reikšminga);

kartu vartojant ezomeprazolą 40 mg dozėmis, 13 % padidėjo mažiausia pusiausvyrinė fenitoino koncentracija epilepsija sergančių pacientų plazmoje;

kartu vartojant vaistinius preparatus, kurie vienu metu slopina CYP2C19 ir CYP3A4 (pvz., vorikonazolą), ezomeprazolo ekspozicija gali padidėti daugiau kaip dvigubai;

kartu vartojant 2 kartus per parą po 500 mg CYP3A4 inhibitoriaus klaritromicino, ezomeprazolo ekspozicija (AUC) padidėjo dvigubai.

Nė vienu iš šių atvejų ezomeprazolo dozės koreguoti nereikia.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>