Vaistinis preparatas: Abaran
Puslapis: 4


Gauta pranešimų apie pavienius intersticinės plaučių ligos atvejus, kuomet pacientai buvo gydomi kai kuriais statinais, ypač jeigu gydymas truko ilgą laiką (žr. 4.8 skyrių). Ši būklė gali pasireikšti dusluliu, neproduktyviu kosuliu ir bendrosios būklės pablogėjimu (nuovargis, svorio kritimas ir karščiavimas). Jeigu įtariama, jog pacientui išsivystė intersticinė plaučių liga, gydymą statinais reikia nutraukti.

Prieš pradedant gydymą

Atorvastatiną reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra rabdomiolizę predisponuojančių veiksnių. Prieš pradedant gydymą statinais, KFK koncentraciją kraujyje reikia išmatuoti šiais atvejais:

- jeigu pacientas serga inkstų funkcijos sutrikimu;

- jeigu pacientas serga hipotiroze;

- jeigu pacientas arba jo kraujo giminaičiai serga arba sirgo įgimtu raumenų sutrikimu;

- jeigu anksčiau pasireiškė statinų ar fibratų toksinis poveikis raumenims;

- jeigu pacientas anksčiau sirgo kepenų liga ir (arba) vartoja daug alkoholio;

- atsižvelgiant į rabdomiolizę perdisponuojančius veiksnius, tokių tyrimų būtinybę reikia apsvarstyti senyviems pacientams (vyresniems kaip 70 metų).

Tokiais atvejais reikia nustatyti laukiamos gydymo naudos ir rizikos santykį ir rekomenduojama stebėti paciento būklę.

Jeigu KFK koncentracija kraujyje yra reikšmingai padidėjusi (daugiau kaip 5 kartus viršija VNR), gydymo atnaujinti negalima.

Kreatinfosfokinazės koncentracijos kraujyje matavimas

Kreatinfosfokinazės (KFK) koncentracijos kraujyje negalima matuoti po intensyvios treniruotės arba esant kitoms priežastims, dėl kurių gali padidinti KFK koncentracija kraujyje, nes gali būti sunku įvertinti tyrimų duomenis. Jeigu prieš pradedant tyrimą KFK koncentracija kraujyje yra reikšmingai padidėjusi (daugiau kaip 5 kartus viršija VNR), koncentraciją reikia išmatuoti dar kartą po 57 parų ir duomenis patvirtinti.

Gydymo metu

( Pacientų reikia paprašyti, kad nedelsdami praneštų apie raumenų skausmą, mėšlungį ar silpnumą, ypač, jeigu kartu pasireiškia negalavimas ar karščiavimas.

( Jeigu šių simptomų atsiranda vartojant atorvastatiną, reikia išmatuoti KFK koncentraciją kraujyje. Jeigu koncentracija yra reikšmingai padidėjusi (daugiau kaip 5 kartus viršija VNR), gydymą reikia nutraukti.

( Jeigu raumenų pažaidos simptomai sunkūs arba sukelia diskomfortą dienos metu, net jeigu KFK koncentracijos kraujyje padidėjimas yra < 5 x VNR, reikia apgalvoti, ar galima nutraukti gydymą šiuo vaistiniu preparatu.

( Jeigu simptomai išnykta ir KFK koncentracija kraujyje sunormalėja, galima svarstyti, ar atnaujinti gydymą atorvastatinu arba pradėti vartoti kitokį statiną, skiriant vartoti mažiausią dozę ir atidžiai stebint paciento būklę.

( Jeigu KFK koncentracija kraujyje padidėja kliniškai reikšmingai (> 10 x VNR) arba diagnozuojama ar įtariama rabdomiolizė, gydymą atorvastatinu reikia nutraukti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>