Vaistinis preparatas: Tidomat
Puslapis: 7


Pranešta apie atsitiktinį timololio maleato akių lašų tirpalo perdozavimą, kuris pasireiškė panašiai kaip ir sisteminių beta adrenerginių blokatorių poveikis: galvos svaigimu, skausmu, pasunkėjusiu kvėpavimu, bradikardija, bronchospazmu ir širdies sustojimu. Dažniausi požymiai ir simptomai, kurių galima tikėtis perdozavus dorzolamidą, yra sutrikusi elektrolitų pusiausvyra, acidozė ir galimai sutrikusi centrinės nervų sistemos veikla.

Apie perdozavimą žmonėms, kurie atsitiktinai arba sąmoningai nurijo dorzolamido hidrochlorido, informacija negausi. Pranešama apie po vaisto nurijimo atsiradusią somnolenciją Po vietinio vaisto pavartojimo gauta pranešimų apie pykinimą, galvos svaigimą, galvos skausmą, nuovargį, nenormalius sapnus ir rijimo sutrikimą.

Gydymas turi būti simptominis ir palaikomasis. Reikia stebėti elektrolitų (ypač kalio) kiekį kraujo serume ir kraujo pH. Tyrimai parodė, kad dialize timololis lengvai nepašalinamas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antiglaukominiai preparatai ir miotikai, beta adrenoblokatoriai, timololis, deriniai.

ATC kodas: S01E D51.

Veikimo mechanizmas

Dorzolamido/timololio akių lašų tirpalą sudaro du komponentai: dorzolamido hidrochloridas ir timololio maleatas. Kiekvienas iš jų, slopindamas akių skysčio sekreciją, mažina padidėjusį akispūdį, bet jų veikimo mechanizmas skirtingas.

Dorzolamido hidrochloridas yra stiprus žmogaus karboanhidrazės II inhibitorius. Kai slopinama akies krumplyno ataugų karboanhidrazė, matyt, lėtėja bikarbonato jonų susidarymas, todėl sumažėja natrio ir skysčio transportas, mažėja akies kamerų skysčio sekrecija. Timololio maleatas yra neselektyvi beta adrenerginius receptorius blokuojanti medžiaga. Kokiu būdu timololio maleatas mažina akispūdį, iki šiol tiksliai nenustatyta, nors fluoresceino tyrimas ir tonografijos tyrimai rodo, kad svarbiausias poveikis gali būti susijęs su vandeninio skysčio susidarymo sumažėjimu. Kai kurių tyrimų metu taip pat pastebėtas nedidelis šio skysčio nuotėkio palengvėjimas. Šių abiejų medžiagų poveikio derinys sukelia papildomą akispūdžio sumažėjimą, palyginti su kiekviena atskirai vartojama sudedamąja dalimi.

Į akis vartojamas dorzolamido/timololio akių lašų tirpalas mažina padidėjusį akispūdį, susijusį arba nesusijusį su glaukoma. Padidėjęs akispūdis yra didžiausias regos nervo pažeidimo ir dėl glaukomos mažėjančio akipločio rizikos faktorius.

Dorzolamido/timololio akių lašų tirpalas mažina akispūdį nesukeldamas miotikams būdingų šalutinių reiškinių, pavyzdžiui, vištakumo, akomodacijos spazmo ir vyzdžio susiaurėjimo.

Farmakodinaminis poveikis

Klinikiniai poveikiai:

Suaugusieji

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>