Vaistinis preparatas: Actilyse
Puslapis: 5


Prieš gydymą Actilyse, kaip ir kitokiais tromboliziniais vaistiniais preparatais, būtina itin atidžiai įvertinti, ar gydymo nauda bus didesnė už galimą riziką, ypač pacientams, kuriems:

neseniai buvo nedidelė trauma, pvz., atlikta biopsija, punktuota stambi kraujagyslė, į raumenis leista vaistinių preparatų, gaivinimo metu darytas širdies masažas;

yra 4.3 skyriuje neminėta būklė, kurios metu padidėja hemoragijos rizika.

Reikia vengti naudoti kietus kateterius.

Papildomi specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės ūminio miokardo infarkto metu

Didesne negu 100 mg alteplazės doze gydyti draudžiama, kadangi toks gydymas gali būti susijęs su papildomu intrakranijinės hemoragijos rizikos padidėjimu.

Būtina atkreipti specialų dėmesį, kad infuzuojama alteplazės dozė būtų tokia, kokia nurodyta 4.2 skyriuje.

Kartoninio Actilyse vartojimo patirties yra nedaug. Kad Actilyse sukeltų anafilaksinę reakciją, neįtariama. Pasireiškus anafilaktoidinei reakcijai, infuziją reikia nutraukti ir pradėti tinkamą jos gydymą.

Reikia įvertinti, ar gydymo nauda bus didesnė už galimą riziką, ypač pacientams, kurių sistolinis kraujospūdis yra ( 160 mm Hg.

GPIIb/IIIa antagonistai

Kartu vartojant GPIIb/IIIa antagonistų, didėja kraujavimo rizika.

Papildomi specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės ūminės plaučių embolijos metu

Jos yra tokios pačios, kaip ir ūminio miokardo infarkto metu (žr. aukščiau).

Papildomi specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės ūminio išeminio smegenų insulto metu

Actilyse gali gydyti tik kvalifikuotas gydytojas, turintis nervų ligų gydymo patirties.

Specialūs įspėjimai (sąlygos) tuo atveju, kai naudos ir rizikos santykis sumažėjęs

Actilyse gydant ūminį išeminį smegenų insultą, palyginti su kitomis ligomis, labai padidėja intrakranijinės hemoragijos rizika, kadangi dažniausiai kraujuoja į insulto pažeistą sritį. Daugiausia tai tinka, jeigu:

yra kuri nors iš 4.3 skyriuje išvardytų būklių arba bet kokia kitokia būklė, kurios metu yra didelė hemoragijos rizika;

yra maža besimptomė smegenų kraujagyslių aneurizma;

pacientams vartojantiems acetilsalicilo rūgšties gali būti didesnė kraujavimo į smegenis rizika, ypač tuo atveju, jeigu uždelsiama Actilyse infuzija. Tokiems ligoniams reikia infuzuoti ne didesnę kaip 0,9 mg/kg kūno svorio (daugiausiai ( 90 mg) alteplazės dozę.

Vėliau negu per pirmas 3 valandas nuo simptomų pasireiškimo pradžios Actilyse pradėti gydyti negalima (žr. 4.3 skyrių), kadangi daugiausia dėl toliau išvardytų priežasčių būna nepalankus gydymo naudos ir rizikos santykis.

Teigiamas vaistinio preparato poveikis su laiku mažėja.

Didėja pacientų, ypač prieš tai vartojusių acetilsalicilo rūgšties, mirštamumas.

Didėja rizika dėl simptominės hemoragijos.

Infuzijos metu ir pirmas 24 valandas po jos reikia sekti kraujospūdį. Jeigu sistolinis kraujospūdis tampa ( 180 mm Hg arba diastolinis ( 105 mm Hg, rekomenduojama į veną leisti antihipertenzinių medikamentų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>