Vaistinis preparatas: Metfogamma
Puslapis: 3


Prieš vartojant vaistinio preparato ir gydymo metu kas pusmetį (prireikus ir dažniau, pvz., pasireiškus laikinai infekcijai, pagyvenusiems pacientams) reikia tikrinti kreatinino koncentraciją serume.

Vien iš kreatinino koncentracijos serume, visų pirma pagyvenusių pacientų, spręsti apie inkstų veiklą gali būti sunku, todėl atsižvelgiant į aplinkybes prieš gydymą reikia nustatyti kreatinino klirensą.

Be to, prieš gydymą ir jo metu būtina stebėti kepenų veiklos rodmenis.

Pavieniais atvejais gali sutrikti vitamino B12 apykaita, todėl kartą per metus reikia tikrinti kiekybinę kraujo ląstelių sudėtį. Pastebėjus kraujo sudėties pokyčių, jiems šalinti reikia vartoti vitamino B12.

Išgėrus didesnį kiekį alkoholio, kraujyje dažniau gali atsirasti hipoglikemija ir laktatacidozė, todėl gydymo Metfogamma metu alkoholio vartoti negalima.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Ilgai Metfogamma gydomiems ligoniams pradėjus papildomai vartoti kitokių vaistinių preparatų arba jų vartojimą baigus, gali sutrikti cukraus kiekio kraujyje reguliavimas.

Cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti labiau, jei kartu su metforminu vartojama:

insulino, geriamųjų vaistinių preparatų nuo diabeto, pvz., sulfonilkarbamido junginių, akarbozės;

nesteroidinių vaistinių preparatų nuo uždegimo (salicilatų ir pirazolono);

MAO inhibitorių;

oksitetraciklino;

AKF inhibitorių;

fibratų;

ciklofosfamido arba jo grupės junginių, dėl kurių poveikio gali atsirasti hipoglikemija.

Be to, cukraus kiekį kraujyje gali mažinti ilgai vartojami beta adrenoreceptorių blokatoriai ir antisimpatikotoninės medžiagos: klonidinas, rezerpinas bei guanetidinas, tačiau klinikai yra svarbi sumažėjusi organizmo hormoninė ir nervų sistemos reakcija į hipoglikemiją, maskuojanti įspėjamuosius per mažo cukraus kiekio kraujyje požymius ir simptomus.

Vartojant medžiagų, lėtinančių metformino šalinimą, pvz., cimetidino, dažniau gali atsirasti laktatacidozė. Metfogamma sukeliamas cukraus kiekio kraujyje mažėjimas gali silpnėti, jei su ja kartu vartojama gliukokortikoidų, preparatų, kurių sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų, geriamųjų kontraceptikų, epinefrino ir kitokių simpatikomimetikų, gliukagono, skydliaukės hormonų, veikiančių Henlės kilpoje ir tiazidų grupės diuretikų, diazoksido, fenotiazidų, nikotino rūgšties darinių.

Vaistiniai preparatai, mažinantys Metfogamma pasisavinimą, pvz., guaras, cholestiraminas, silpnina šio medikamento poveikį.

Vartojant Metfogamma, greičiau šalinamas fenprokumonas ir galbūt kitokie kumarinai. Kumarino preparatais gydomam ligoniui pradėjus vartoti Metfogamma ar jos vartojimą nutraukus, būtina labai dažnai tikrinti kraujo krešumą.

Girtumas ar girtuokliavimas gali neprognozuojamai skatinti cukraus kiekio kraujyje mažėjimą bei metformino sukeltą pieno rūgšties kiekio serume didėjimą.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>