Vaistinis preparatas: Propofol-Lipuro
Puslapis: 5


Propofol-Lipuro 20 mg/ml atsargiai turi būti skiriamas tais atvejais, kai reikia sukelti raminamąjį poveikį ar nuskausminti, pacientams atliekant procedūras (pvz. akių chirurgija), kurių metu ypač nepageidaujami spontaniniai judesiai.

Nerekomenduojama vartoti Propofol-Lipuro 20 mg/ml, sukeliant ligoniui elektrošoką.

Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, Propofol-Lipuro 20 mg/ml rekomenduojama infuzuoti laikantis ypatingo atsargumo ir nuolat sekant ligonio būklę.

Propofol-Lipuro 20 mg/ml neblokuoja parasimpatinės nervų sistemos, todėl gali pasireikšti reliatyvi vagotonija. Reikia apsvarstyti, ar nevertėtų prieš anesteziją ir jos palaikymo metu į veną suleisti anticholinerginį preparatą, ypač tais atejais, kai gali vyrauti vagotonija arba jei Propofol-Lipuro 20 mg/ml vartojamas kartu su kitais preparatais, sukeliančiais bradikardiją.

Propofol-Lipuro 20 mg/ml nerekomenduojama vartoti naujagimiams, kadangi apie šiuos pacientus nėra pakankamai duomenų. Farmakokinetikos duomenimis (žr. 5.2 skyrių) klirensas ženkliai mažėja naujagimiams dėl ypač nepastovių individualių organizmo savybių. Santykinis perdozavimas gali pasireikšti, skiriant dozes, rekomenduojamas vyresniems vaikams, sunkiu širdies – kraujagyslių sistemos susilpnėjimu.

Propofol-Lipuro 20 mg/ml nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 3 metų amžiaus vaikams, kadangi šio stiprumo preparatą yra sunku tinkamai titruoti, kadangi šios amžiaus grupės pacientams būtų reikalingi ypač maži tirpalo kiekiai.

Yra duomenų, kad kai kuriems jaunesniems kaip 16 metų vaikams, kuriems foniniam raminamajam poveikiui sukelti buvo neleistinai vartojama propofolio, pasireiškė sunkus nepageidaujamas poveikis (įskaitant mirtimi pasibaigusius atvejus). Dažniausiai toks poveikis siejamas su metabolinės acidozės, hiperlipidemijos, rabdomiolizės ir (arba) širdies nepakankamumo pasireiškimu. Toks poveikis dažniausiai pasireiškia infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis sergantiems vaikams, kuriems pavartota didesnė dozė nei vartojama raminamajam poveikiui sukelti suaugusiems intensyvios terapijos skyriuose gydomiems pacientams. Nustatyta, kad labai retai suaugusiems žmonėms, vartojusiems ilgiau kaip 58 valandas didesnę kaip 5 mg/kg kūno svorio per valandą preparato dozę, pasireiškė metabolinė acidozė, rabdomiolizė, hiperkalemija ir (arba) labai greitai progresuojantis širdies nepakankamumas retais atvejais sukeliantis net mirtį. Tai yra didesnė už maksimalią 4 mg/kg kūno svorio per valandą dozę, rekomenduojamą raminamajam poveikiui sukelti gydymo intensyvios terapijos skyriuose metu. Tai daugiausia (bet ne vien tik) dėl sunkių galvos traumų gydomi pacientai, kuriems intrakranijinis spaudimas buvo padidėjęs. Tokiais atvejais, pasireiškus širdies funkcijos nepakankamumui, palaikomasis gydymas inotropinę širdies funkciją stiprinančiais preparatais poveikio nedarė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>